踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同,但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同,各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开医院的指导下根据自身具体情况进行。
术后1天活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组,1组/1小时。
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于次/日。
术后2天~3周继续以上练习,可扶双拐、脚不着地,但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习:30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习:目的是恢复支具固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,连续练习2~4组,组间休息60秒,至疲劳为止。
术后4周~6周开始踝关节主动屈伸练习:缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖(必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力并增大活动度,10~15分钟/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。
可扶单拐、脚着地行走,开始负重及重心转移练习,使换腿逐渐负重,5~10分钟/次,2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。
开始静蹲练习:加强腿部力量,以强化下肢功能和控制能力,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
抗阻“勾脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作(脚尖向上勾的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻“绷脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作(脚尖向下踩的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
开始踝关节及下肢功能练习:前向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
后向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
手术6~8周后:经专业医师复查评定认为韧带愈合良好,可逐渐恢复运动。
踝关节内外翻活动度练习:缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动度(因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
全面恢复踝关节肌力和控制力:提踵练习,即用脚尖站立,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
坐位垂腿“勾脚”练习:对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
强化下肢功能:保护下全蹲,双腿平均分配体重,尽可能使臀部触及足跟,3~5分钟/次,1~2次/日。
开始单腿蹲起练习:要求动作缓慢,控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度,3~5分钟/次,1~2次/日。
台阶前向下练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
治疗方式:微创疗法:
针刀松解是一方面扩张局部小血管,使病变组织血液循环改善;另一方面刺激局部末梢神经使血液、淋巴循环加快,代谢产物尽快吸收和排出。针刀松解的机械刺激促使分解局部的组织蛋白,增加末梢神经的介质,产生血管神经的活性物质,活跃局部组织的代谢功能,从而恢复生物化学方面的平衡。小针刀治疗骨病,见效快,疗效可靠。
温馨提示:对于不能及时到院治疗的患者朋友可以使用我们的续断舒筋活血止痛膏,本产品是经过国家食品药品监督管理局注册审核通过的川眉食药监械(准)字第号贴剂(续断舒筋活血止痛膏)。是我院赖志刚院长带头自主研发的,已经在临床上应用二十多年,疗效被新老病人以及政要名人肯定,并且被中央电视台第四,第七,第十套节目多次推荐!
产品功能祛风除湿,活血通络,温阳止痛,用于颈椎病,颈肩项背痛,腰臀沉重酸痛,腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛、关节炎疼痛,陈旧性软组织损伤、腰肌劳损等疾病。