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1.骨膜新生骨是指:
A.骨肿瘤特有的征象
B.骨膜增生越厚,提示病变进展越快
C.骨膜增生范围越广泛,病变越可能为恶性
D.依据骨膜增生的形态可确定病变的性质
E.骨膜受到刺激后,骨膜内层成骨细胞活动增加所致
2.单位体积内骨量的增多属于:
A.骨质增生硬化
B.骨质软化
C.死骨
D.骨膜反应
E.骨内矿物质沉积
3.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因:
A.骨皮质血供中断
B.累及关节,中断营养血供
C.骨膜血管中断
D.迅速破坏,发生多处骨折
E.以上都是
4.有关骨转移瘤的说法,下列正确的是:
A.四肢骨多见
B.瘤骨明显且常见
C.常引起软组织肿胀
D.不容易破坏椎弓根
E.MRI显示转移性骨肿瘤比CT和X线平片明显
5.显示半月板最佳的影像学检查方法是:
A.MRI扫描
B.CT
C.膝关节造影
D.X线平片
E.超声检查
6.下列哪一项不是骨折的并发症:
A.骨折延迟愈合或不愈合
B.骨纤维异常增殖症
C.骨质疏松
D.骨缺血性坏死
E.骨折畸形愈合
答案解析1.E。中公解析:考查骨膜新生骨的定义。骨膜新生骨是当发生骨膜反应时由于骨膜受到各种刺激(外伤、炎症、肿瘤),发生水肿增厚,内层的成骨细胞活动增加而导致的骨膜新生骨的过程,骨骼良恶性的病变均可导致不同程度不同形状的骨膜反应,但并不具有定性诊断价值,通常来说,恶性肿瘤多表现为三角形骨膜反应,良性病变多表现为花边状、葱皮样骨膜反应,但并不能以此作为判断病情发展的诊断依据,故此题E选项是关于骨膜新生骨的正确表述。
2.A。中公解析:考查骨骼基本异常病变的定义。骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增多。组织学及X线上可见骨皮质增厚,骨小梁增粗、增多,此乃成骨增多、破骨减少或两者兼存所致,见于慢性炎症、骨折后的修复、成骨型骨肉瘤或转移瘤、石骨症等。属于机体代偿性反应,故A选项表述正确。
3.E。中公解析:考查急性化脓性骨髓炎影像学表现。化脓性骨髓炎是病变涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症,较多见于2~10岁的小儿。多侵犯长骨,发病率依次为胫骨、股骨、肱骨、桡骨。致病菌多为化脓球菌。最常通过血行扩散而侵及骨髓,少数也可因邻近软组织的感染扩延至骨髓,或外伤性骨折使细菌直接侵及骨髓所致。急性化脓性骨髓炎影像学上表现为组织肿胀、骨质破坏、死骨形成。其中死骨形成的原因常见于骨皮质血供中断、累及关节,中断营养血供、骨膜血管中断以及发生多处骨折导致血供中断,死骨形成。故上述选项表述均正确。
4.E。中公解析:考查骨转移瘤。转移性骨肿瘤是指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼而发病。转移途径主要是血行转移,其次为邻近病灶蔓延而来及直接侵犯,好发于红骨髓集中的中轴骨,骨盆、脊柱、颅骨和肋骨等,膝、肘关节以下很少见。易发生骨质破坏,当骨转移瘤导致骨质破坏时表现为骨松质和(或)骨皮质的低密度缺损区,MRI检查较敏感,病变多表现为T1低信号,T2为高信号,并且能清楚显示周围软组织肿块,故E选项表述正确。
5.A。中公解析:MRI具有较高的软组织分辨率,在骨骼系统疾病的诊断中对于韧带、肌肉、半月板及关节软骨等病变显示较为敏感,故显示半月板最佳的影像学检查方法应选择MRI检查。
6.B。中公解析:考查骨折愈合的后遗症。常见的骨折愈合后遗症有:延迟愈合或不愈合;外伤后骨质疏松;畸形愈合;骨缺血性坏死;创伤性骨关节病;骨化性肌炎;骨、关节感染;神经、血管损伤等。而骨纤维异常增殖症是以纤维组织异常增殖,代替了正常骨组织为特征的骨疾患,侵犯颅面骨表现为头颅或颜面不对称及突眼,称骨性狮面,是骨骼疾病中的一种,故应选择B选项。
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