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影像笔记腹膜后间隙正常影像学表现

腹膜后间隙位于腹后部,是壁腹膜与腹横筋膜之间的间隙及其内解剖结构的总称,上达膈下,下至盆腔入口,除疏松结缔组织、脂肪、淋巴以及神经组织外,还包括很多重要的器官和结构。根据肾筋膜前后两层,即肾前筋膜和肾后筋膜以及两者在升、降结肠后融合形成的侧锥筋膜,将腹膜后间隙分为三个间隙,即肾旁前间隙、肾周间隙及肾旁后间隙。

X线表现

由于肾脏周围及腰大肌前外侧有较丰富的脂肪组织,所以良好的腹部平片常能显示上述结构。另外,正常情况下还能显示胁腹脂线,即肾旁后间隙向胁腹部延伸部分,表现为纵行条状透亮影。

CT表现

CT平扫时,应用较宽的窗技术,在腹膜后低密度脂肪的对比下,即可显示肾前和肾后筋膜,表现为纤细的软组织密度线影,两者相外融合为侧锥筋膜。

1)肾旁前间隙位于后腹膜与肾前筋膜之间,于胰腺平面两侧可交通,其余平面内侧与脊柱近似平行,外侧止于侧锥筋膜和胁腹壁。下方在髂嵴稍下平面与肾周、肾旁后间隙相通。其内主要为消化器官,包括胰腺、十二指肠降段、水平段及升段,升、降结肠以及供应肝、脾、胰腺和十二指肠的血管。

2)肾周间隙位于肾前筋膜与肾后筋膜之间,亦称肾脂肪囊,内含肾上腺、肾脏、肾脏血管及肾周的脂肪。肾筋膜上方与膈筋膜融合;外侧与侧锥筋膜融合;内侧肾前筋膜融汇于肠系膜根部围绕大血管的致密结缔组织中,肾后筋膜则与腰大肌和腰方肌筋膜相融;下方肾筋膜前后层与髂筋膜及输尿管周围的结缔组织疏松融合或相连,因此该间隙下部可与髂窝以及肾旁前、后间隙相通。

3)肾旁后间隙位于肾后筋膜与腹横筋膜之间,其中主要为脂肪组织。内侧止于肾后筋膜与腰肌筋膜融合处,外侧与侧腹壁的腹膜外脂肪层相连,下方于髂嵴稍下平面与肾旁前、肾周间隙相通,上方融合于膈肌筋膜。

MRI表现

腹膜后间隙解剖结构的MRI横断面图像与CT基本相似,其主要组织信号特点为:脂肪在T1WI和T2WI图像上均为高信号;肌肉、淋巴结为等或稍长T1信号,稍短的T2信号;大血管因流空而无信号,故MRI图像上容易鉴别血管与软组织,尤其是淋巴结等。

第一章总论

总论

X线图像的特点和临床应用

CT图像的特点和临床应用

MRI图像的特点和临床应用

不同成像技术和方法的比较及综合应用

第二章中枢神经系统

正常颅脑CT表现

颅脑病变的影像学表现

脊椎、脊髓病变的影像学表现

小脑扁桃体下疝畸形

蛛网膜囊肿

多发性硬化

脑脓肿

急性播散性脑脊髓炎

视神经脊髓炎

弥漫性星形细胞肿瘤

少突胶质细胞肿瘤

毛细胞型星形细胞瘤

垂体腺瘤

听神经瘤

脑膜瘤

脊膜瘤

髓内肿瘤

脑小血管病

动静脉畸形

颅内动脉瘤

海绵状血管瘤

腔隙性脑梗死

正常脊椎、脊髓表现

第三章头颈部

腮腺良性肿瘤

腮腺恶性肿瘤

第四章呼吸系统

肺脓肿

呼吸系统基本病变的CT表现(一)

呼吸系统基本病变的CT表现(二)

先天性支气管囊肿

大叶性肺炎

支气管肺炎

间质性肺炎

原发型肺结核

韦格纳肉芽肿病

中央型肺癌

周围型及弥漫型肺癌

肺炎性肌纤维母细胞瘤

胸腺瘤

胸内甲状腺肿

第五章循环系统

冠状动脉粥样硬化性心脏病

主动脉夹层

主动脉壁内血肿

主动脉穿透性溃疡

下肢动脉粥样硬化性闭塞症

第六章乳腺

乳腺基本病变的X线表现

第七章消化系统和腹膜腔

胃间质瘤

胃癌

细菌性肝脓肿

肝海绵状血管瘤

肝细胞腺瘤

肝内胆管囊状扩张

肝囊肿

肝局灶性结节增生

肝硬化

脂肪肝

肝细胞癌

胆管细胞癌

胆囊癌

胆囊息肉和腺瘤

胆囊腺肌增生症

胰腺癌

脾破裂

第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙

腹膜后纤维化

男性生殖系统正常影像学表现

男性生殖系统基本病变影像学表现

良性前列腺增生

前列腺癌

睾丸肿瘤

女性生殖系统正常影像学表现

女性生殖系统基本病变影像学表现

卵巢囊肿

卵巢浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤

卵巢囊性畸胎瘤

卵巢浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌

卵巢转移瘤

膀胱肿瘤

子宫平滑肌瘤

子宫内膜癌

肾上腺正常及基本病变影像学表现

嗜铬细胞瘤

肾结核

第九章骨骼肌肉系统

椎间盘突出

退行性骨关节病

骨梗死

骨骼肌肉系统正常X线与CT表现

骨骼肌肉系统正常MRI表现

强直性脊柱炎

骨样骨瘤

骨软骨瘤

关节创伤(总论)

常见关节创伤

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

第二章中枢系统

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤

第四章骨骼与软组织

膝关节创伤

足与踝关节创伤

内生软骨瘤

6.3.2.2结节和肿块

6.3.2.3空洞和空腔病变

6.5.10.1特发性间质性肺炎

声明:本







































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