大家好，“骨切磋”在周二如期与大家见面了。
本期内容为足踝问题，切磋观点为：踝关节手术选择，置换还是融合？
在一个关节置换的外科时代，踝关节置换与其它关节相比没有被接受，踝关节置换的整体成功率尚不能与膝、髋关节置换相比。
置换融合VS踝关节置换方踝关节融合的近期疗效和中期疗效的效果都很好，但是对于远期来说，常常导致难治性距下关节和跗骨间关节的骨性关节炎。在某些情况下假体置换来替代融合是有必要的。
踝关节融合方踝关节置换比其它负重关节置换的要求更高，部分是由于踝关节的解剖和运动学更为复杂，更由于大部分骨可医生不能获得很多需要做踝关节置换的病人，所以，风险是永远停留在学习曲线上，尤其对于年轻病人，假体寿命有限，置换后运动受限的话也需要再次置换，相比之下，融合更为稳妥，患者承担风险也小得多。
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