前言本研究旨在描述胸锁关节（SCJ）脱位的人口学特征、治疗及功能结果。
方法回顾本中心年至年间诊断胸锁关节的病例，采集患者信息、症状、合并伤、影像学检查技术、手术方式、神经血管并发症，发放肩关节问卷评估关节功能。
结果22例胸锁关节脱位患者纳入本研究，77%为后脱位，平均年龄30岁（16–65岁），最常见的受伤机制为运动损伤直接打击（n=11）。13例患者行切开复位内固定术，7例行闭合复位，2例观察。所有患者ASES(AmericanShoulderandElbowSociety)功能结果均为优，87.5%的患者SSV(SubjectiveShoulderValue)评分80。术前纵膈持续受压的比例占50%，1例出现迟发性胸廓出口综合征。无论最终关节复位如何，所有患者均无神经血管损伤，亦无术后功能不良。
结论本组患者例数在单中心SCJ脱位研究中已算大宗，我们推荐在患者入院后立即行闭合复位，如果关节无法保持稳定或复位不良，则需再行切开复位内固定术，无论闭合复位还是切开复位固定，均能获得满意的疗效。
图1正常胸锁关节CT3D重建（斜位），CR：闭合复位，ORIF：切开复位内固定。
图2闭合复位SCJ后脱位，巾钳经皮向前方牵拉锁骨。
图3切口复位经骨缝合固定。
图4(a)右侧SCJ后脱位（CT冠状面重建）。(b)右侧SCJ后脱位（CT矢状面重建）。(c)右侧SCJ后脱位（CT矢状面重建）。
图5(a)左侧SCJ前脱位（CT冠状面重建）。(b)左侧SCJ前脱位（CT轴位重建）。(c)左侧SCJ前脱位（CT矢状面重建）。
图6左侧SCJ上方脱位（CT冠状面重建，由后向前）。
图7患者筛选及处理流程图。*骺板骨折脱位，8字支具固定，随访6个月功能良好，CR：闭合复位，ORIF：切开复位内固定。
图8切开复位，2.7mm接骨板固定术后平片。
图9(a)右侧SCJ后脱位复位后，残余上方半脱位（CT冠状面重建）。(b)右侧SCJ后脱位复位后（CT轴位重建）。
图号患者术后CT像，骨折复位欠佳但可接受，患者临床结果良好。
来源
骨大夫
图
百度
编辑
李静
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