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骨与关节结核多继发于肺或消化道结核。结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼,当机体抵抗力降低时,可繁殖形成病灶,并出现临床症状。可发生于原发结核的活动期,但多数发生在原发病灶静止时期。根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核,单纯性滑膜结核和全关节结核。
细菌感染侵入关节的途径为:
1.血行播散。先侵及骨骺,然后穿破关节软骨而进入关节。
2.干骺端结核穿过骺板,侵及骨骺,再进入关节,或通过骨皮质的破坏而进入关节。
3.先侵及关节滑膜,再经长期始侵及关节软骨及骨端。
骨与关节结核的病理:病变初期,结核病灶在松质骨或滑膜,形成单纯的骨或滑膜结核。当单纯骨结核蔓延侵及关节,或单纯滑膜结核侵及关节软骨和软骨下骨组织时,则关节的全部主要组织均被侵犯。治好后,关节的活动功能往往受到不同程度的限制。
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