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骨结核病友圈骨与关节结核颈淋巴结核

本标准是根据中国人民解放军总后勤部卫生部编制、人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书相关的内容参照引用如下:

脊柱结核的诊断依据:

(1)有肺结核病史或与结核病人接触史。

(2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身乏力等结核中毒症状。

(3)脊柱病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形,脊柱活动受限,拾物试验阳性。

(4)可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁;胸椎结核多在椎旁;腰椎结核除有腰大肌部脓肿外,还可在腹股沟、股内侧、腰三角或臀部出现。如寒性脓肿破溃,可形成窦道、长期不愈。

(5)脊椎结核合并截瘫,在脊髓受压平面以下出现不完全或完全截瘫。

(6)结核病变活动期血沉增快。

(7)脊柱X线正侧位摄片,显示椎体不规则骨质破坏,或有椎体塌陷、空洞,死骨形成,椎间隙变窄或消失。椎旁有寒性脓肿阴影。

(8)CT检查或MRI检查可显示病变范围,椎管内病变及脊髓受压情况。

脊椎结核的治愈标准

(1)全身情况良好,局部症状消失,血沉正常,无截瘫。

(2)手术后伤口愈合,功能基本恢复。

(3)X线摄片显示骨愈合良好。

髋关节结核的诊断依据

(1)有结核病史及结核病患者接触史。

(2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身乏力等结核中毒症状。

(3)髋关节疼痛,压痛,叩击痛;活动障碍,跛行,可出现屈曲内收畸形,托马征阳性,可发生髋关节病理性脱位;儿童有夜啼哭症。

(4)可有寒性脓肿,破溃后形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。

(6)X线摄片可显示髋臼或股骨头有骨质破坏,关节间隙狭窄等改变。

髋关节结核的治愈标准

(1)治疗后全身情况良好,局部症状消失,手术后伤口愈合,功能基本恢复,血沉正常。X线摄片显示关节间隙清晰或融合在功能位。病变愈合。

(2)X线摄片可显示骨质破坏,关节间隙变窄等改变。

(3)注意与类风湿关节炎鉴别。

关节结核诊断依据

(1)有结核病史或与结核病人患者接触史。

(2)可出现低烧、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状。

(3)膝关节疼痛,肿胀,压痛,活动障碍,浮髌试验阳性,可发生屈曲畸形,甚至有病理性半脱位。

(4)可发生寒性脓肿,破溃后形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。

膝关节结核的治愈标准

治疗后全身情况良好,局部症状消失,手术后伤口愈合,功能基本恢复,血沉正常,X线摄片显示关节间隙清晰或融合在功能位,病变愈合。

骶髂关节结核治愈标准

治疗后,全身情况良好,局部症状消失,手术后伤口愈合,血沉正常。x线摄片显示关节问隙清晰或融合良好,病变愈合。

关节结核诊断依据

(1)有结核病史或与结核病患者接触史。

(2)可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

(3)踝关节疼痛、肿胀、活动受限,可有马蹄内翻畸形。

(4)踝部可出现寒性脓肿,溃破形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。

(6)x线摄片显示有骨质破坏,关节间隙变窄等变化。

踝关节结核治愈标准

治疗后,全身情况良好,局部症状消失,手术后伤口愈合,负重功能好。血沉正常。X线摄片显示关节间隙清晰或融合于功能位,病变愈合。

关节结核诊断依据

(1)有结核病史或与结核病患者接触史。

(2)可有低烧、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

(3)肩关节疼痛、压痛、肿胀、活动度受限,三角肌显示萎缩。

(4)可出现寒性脓肿,溃破形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。.

(6)x线摄片可显示肱骨头或肩关节有骨质破坏。

肩关节结核治愈标准

治疗后,全身情况良好,局部症状消失,手术后伤口愈合,功能基本恢复。血沉正常,x线摄片显示关节间隙清晰,或融合于功能位,病变愈合。’

关节结核诊断依据

(1)有结核病史或与结核病患者接触史。

(2)可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

(3)肘关节肿胀、疼痛、压痛、活动受限,可僵于半伸直位。

(4)肘部可有寒性脓肿,溃破形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。

(6)x线摄片显示肘关节有骨破坏,关节间隙狭窄或消失。

肘关节结核治愈标准

治疗后,全身情况良好,局部症状消失,手术后伤KI愈合,功能基本恢复。血沉正常。x线摄片显示关节间隙清晰或融合于功能位,病变愈合。

慢性化脓性骨髓炎诊断依据

(1)有急性骨髓炎病史或开放性骨折史。

(2)病程长,局部可反复急性发作和溃破流脓,可有1个或数个窦道或瘢痕存在。注意有无病理性骨折。

(3)x线摄片显示骨质破坏及骨质增生并存,有病灶和死骨形成。

慢性化脓性骨髓炎治愈标准

症状消失,手术后伤口愈合,功能恢复,x线摄片显示骨密度均匀,无死骨。

颈淋巴结结核诊断依据

(1)颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。

(2)初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差。肿块可形成脓肿,有波动感,破渍后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈。

(3)分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康。

(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

(6)取病变组织进行PcR检测,可呈阳性结果。

(7)病理活检可明确诊断。

颈淋巴结结核治愈标准

治疗后,肿大淋巴结消失或消除,伤口愈合,无并发症。

下一篇文章将介绍敬请期待!

——骨结核病友圈:小骨

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