讣告
我们敬重的老师、亲人、非物质文化遗产--谢氏艾灸的创始人、针灸泰斗谢锡亮老先生于公元年元月16日中午12时28分不幸辞世，享年93岁。
谢老为中国的针灸事业奋斗了一生，特别在灸法研究创新上著述颇丰，学为人师，行为世范，深受各界敬爱。
谢老的辞世使我们失去了一位挚友、亲人、恩师，也是针灸界的一大损失，为寄托我们的哀思，兹定于元月22日上午9时在侯马举行追悼会，希谢老生前好友、亲人、学子届时前往参加！
谢锡亮先生治丧委员会
年元月16日
笔者于10年前拜读了谢锡亮老先生的《谢锡亮灸法》，对谢老钦佩之至，是继周楣声之后的又一灸法大师！今闻噩耗，悲恸万分，愿谢老安息！
文后收录《谢锡亮灸法》中的一篇，供同道参习。
谢老特别擅长用直接灸法，一贯主张选穴宜准不宜繁。谢老用直接灸法治疗诸多中医、西医疗效不佳的疾病，例如遗精、阳痿、哮喘、肺结核、消化不良、便秘、肝硬化，发表论文70余篇，著有《灸法医案》等著作，积累了很多经验。比如乙型肝炎，谢老经过多年的精简提炼，采用灸肝俞、足三里治疗，一般在3个月可以改善症状，阳性体征消失，肝功能恢复正常。谢老用此法治疗诸多难治病，皆获良效。谢老深有感触地说：“以我一生的经验总结，凡是大病、难治病、古怪病，用艾绒直接灸，都可以有效。”
灸法的要诀和技巧
灸法是我中华民族发明创造的治病方法之一，有几千年历史。下面就灸法讲几点要诀和技巧。
1.以人为本做好思想工作
首先是医生之医德，医乃仁术，医天下人之疾苦是为天职，勿贪婪财物而败德。《灵枢?官能》：“语徐而安静，手巧而心审谪者，可使行针艾。”可见，对针灸医生的要求是很严格的。其次是做好患者的思想工作。灸法虽无多大痛苦，但用火在人肉体上点燃，不免有恐惧心理。所以耐心讲清道理，让人相信灸法，乐意接受灸法，双方配合好，才能收到满意的效果。
2.适应证选择
灸法治病广泛，不论男女老幼，各科都有适应证。即使无明显病症，也可以养生保健，举凡身体虚弱，风、寒、湿之慢性病，无不适应；对急性病也可选择应用；尤其对难治性疾病及人体免疫功能低下或失调或缺陷，中西药难以取效的疾病最为适宜。如病毒性乙型肝炎、慢性肾炎(尿毒症)、慢性气管炎、哮喘、肺结核、肺门淋巴结核、慢性结肠炎、桥本氏甲状腺炎(慢性甲状腺炎）、各种肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮症、艾滋病、反复感冒、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
近些年又提倡对恶性肿瘤使用灸法，不论早期或中晚期，或用中药治疗，或用外科手术，或放化疗前后间歇期都可以加入灸法，对患者无害，对其他各种疗法也无妨碍，至少可以作为辅助疗法，尤其对手术后恢复期，减轻解除放化疗的毒副反应，均有良好的效果。
3.施灸的部位
直接灸法经长期施灸会落下疤痕，为了不妨碍美容，应尽量避免在颜面部及明显外露部位施灸，最常用的是背部、腹部及四肢。因为这些部位肌肉丰满肥厚，又不常外露，即便有个小疤痕也无妨碍。脏腑病多用俞穴、募穴，都在腹背，正好两全其美。
4.取穴要准确,方法要轻巧
取穴要先讲姿势，或坐位，或卧位，必须自然放松，充分暴露穴位，要有依靠，稳妥舒适，能够持久，然后点穴施灸。
穴位是按骨度法取的，固定不变。敏感点也叫阿是穴，或热敏点，或嗜热点，会随病情改变而转移或消失。用直接灸法则取固定穴位不变，以免多处灸成疤痕。
取穴宜精简，以治病主穴为主，配穴少用。如胃病取胃俞、中脘为主穴，配足三里穴，仅此5个点。一般以3~7个点为宜。每穴灸5~9个艾炷，每次总数以30~60个而已，操作熟练不过10分钟左右。
直接灸不能用粗艾绒、新艾绒，它含挥发油多，不易点燃，不易灭，烧得时间长，痛苦较大。用极细之艾绒、陈艾绒，颜色土黄，绵软，无杂质，无油性，易燃易灭，知痛时已灭了，无甚痛苦，易被患者接受。
初用直接灸法，一定要用小艾炷，宁可多灸几壮，这也和用药一样“宁可再剂，不可重剂”。古人多用大艾炷，一二次灸成，要求化脓成灸疮，每天清洗，一个月以上才能痊愈，非常痛苦，而且麻烦，虽然疗效好，但现代人多难以接受。所以，用小艾炷轻灸、多灸、长灸同样有效，这也是与时俱进，不断创新的结果。
来源：《谢锡亮灸法》（节选）
作者：谢锡亮
扩展阅读：谢锡亮直接灸的5个典型案例
1、反复感冒
患者,女,42岁,工人,于年1月17初诊。
病史:2年以来经常感冒,近1个月加重,合并支气管炎。临床见咳嗽、痰多,经用抗生素等输液治疗28天,疗效不佳。
刻诊:怕冷,背部发凉,多汗,鼻流清涕,腰背酸困,全身乏力,舌质淡、苔白,脉细。
诊断为虚寒感冒,合并支气管炎。
治疗用直接灸法,穴取大椎、肺俞、关元、足三里,每穴7壮。灸治1次后,多汗、鼻流清涕、腰酸困、全身乏力等症状消失;1个月后,面色红润,精力充沛,食欲增加,痊愈,停止治疗,正常上班。随访3个月未复发。
按：本例病人体质虚寒,滥用抗生素以致体质更加虚寒,经常感冒,机体免疫功能低下。大椎为六阳之会,总督一身之阳,能提高机体免疫力与抗病能力;肺俞具有调肺气、清虚热、宣肺、止咳化痰作用;关元补益肾气,鼓舞正气,可提高机体免疫功能;足三里健脾胃,疗虚热,强壮全身。诸穴合用,疗效增强,病遂痊愈。
2、乙型肝炎
患者,男,26岁,工人,于年6月18日初诊。
病史:年因乏力、反复感冒,去医院检查,发现患乙型肝炎,肝功能异常,医院治疗,花费巨资而疗效欠佳。
刻诊:面色青暗、无光泽,巩膜发黄,头发干燥,疲乏,口干,口苦,脱发,急躁易怒,易感冒,腰困,梦多,记忆力减退,小便黄,饮食欠佳。
查体:肝区紧张,肝左叶叩痛(),压痛(),肝俞、期门穴均有压痛。舌胖体大、质红、有齿痕,脉弦。
化验:麝香草酚浊度12U,谷丙转氨酶U,总胆红素38mmol/L;乙肝五项表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性;B超检查:肝脾基本正常。
诊断:慢性活动性乙型肝炎。
治疗用直接灸法,穴取双侧肝俞、脾俞,每日1次,每穴7壮,教会患者家属后嘱回家自灸,并适当休息,绝对戒酒,多食蔬菜,少食肉,要经常联系,不能间断治疗。
8月6日来复诊时,带来肝功能化验单,各项指标均有所下降,巩膜发黄减轻,主要症状有所改善,近时未再感冒,精神、吃饭、睡眠均可,对治病增加了信心。
11月17日复诊时述:在此期间只感冒过1次,但比原来恢复快。现在精力充沛,每天上午8点上班至晚9点下班,无不适、疲乏的感觉,面色红润,头发有光泽,口干、口苦消失,肝区柔软,叩痛、压痛均消失,脉象平稳有力。
肝功能:麝香草酚浊度7U,谷丙转氨酶79U总胆红素25.8mmol/L;乙肝五项仍是大三阳。
1年2月23日来诊时精神气色均同正常人,没有任何自觉症状,肝功能正常。化验乙肝五项:表面抗原阳性,核心抗体阳性。为巩固疗效,灸法每周2次,还要注意休养,不可过量劳动,不可饮酒。
按：本案病程长达10年之久,用过多种方法无效,病人几近失望。谢老改用灸法,穴取肝俞,与肝脏经气有直接输注关系;“见肝之病,当先实脾”,故又取有调理脾气、健脾功效之脾俞,二穴相辅相成,可提高和调节免疫功能,是获效的主要原因。
3、食道癌
患者,女,72岁,教师。于4年11月在某次进食馒头时有梗噎感觉,未曾在意,此后日渐加重,感觉明显,以致只能吃流食,在5年3月底,到医院做内镜检查后诊断为:食管中上段癌症。
病变在门齿向下25-30cm处,呈菜花样病变。因为是中晚期,病灶靠上,患者年龄大,体质瘦弱,不宜手术,遂拒绝放疗、化疗,也一直未用过抗癌药物。
症状逐渐加重,于是采用灸法,在病灶皮肤上施灸,选取前胸部、胸骨体上段之华盖、紫宫、玉堂等穴,背部相对应处身柱及下肢足三里穴进行直接灸法,每穴9壮,每日2次,共灸治1个月,以后改为每日1次,治疗3个月后改为隔日1次。治疗期间,加强营养,每天饮3袋牛奶(mL),食4枚鸡蛋,多吃蔬菜,午餐汤面一大碗。因诊断结果一直对患者隐瞒,仅自以为病重,5年“五一”期间赴京旅游,亦未曾中断施灸,结果亦未见不适,也不疲乏,旅途愉快。灸至6年6月共15个月,未有间断。现饮食正常,能做家务劳动,精力充沛,一如常人。目前未做内镜复查,病灶变化不明,仍在继续治疗中。
按：此病按一般发展规律,病期为8个月到1年。该患者自确诊以后已历15个月,不但病情不再发展,反而恢复接近正常,此乃灸法之功。日本学者提出在病灶前后对应处找穴施灸,有良效。足三里穴能增强细胞免疫和体液免疫功能,补正气,强壮全身,起到延长寿命、提高生存质量的作用。
4、腰椎间盘突出
患者,女,42岁,工人,于6年12月1日就诊。
主诉:腰痛、左腿痛2年余,时轻时重,抽筋样疼痛。曾在山东烟台做过2次腰椎微创手术,第1次5年5月做完后好转,11月复发,痛苦难忍,经西药、中药、封闭、按摩、牵引等治疗不佳,CT检查:L4/L5及骶椎间盘突出。抗链“O”阳性。腰阳关、环跳、承山等穴处有压痛,肌肤麻木,直腿抬高试验,阳性。脉沉,舌淡、苔白。
诊断:腰骶椎间盘突出。
治疗用直接灸法,穴取腰阳关、命门、大椎、关元,用化脓灸法,每日1次。患侧环跳、承山、阳陵泉、足三里、悬钟等穴用发泡灸,3～5日灸1次。经治疗7天后腰部及下肢疼痛麻木症状减轻,15天后症状消失,1个月后已经正常上班,随访5个月未复发。
按：腰椎间盘突出在命门、腰阳关、环跳、承山、悬钟等穴位压痛点上直接施灸,能温通经脉,调理局部经气,改善血液循环,解除局部软组织水肿、痉挛,以达到止痛的目的,故疗效快而明显。大椎、关元,一阳一阴,一督一任,配合使用,能通过调节任督二脉,温补阳气,消除或减轻神经根的水肿与局部无菌性炎症,而提高疗效。
5、颈椎病
患者,女,41岁,工人,于年2月9日初诊。
主诉:头痛、头晕、失眠、双侧手臂疼痛麻木2年,加重1月余。每天夜间痛苦不堪,有轻生念头。
CT示:颈椎生理曲度变直,C3-C6前缘增生,后缘肥大,钩突关节变尖。舌质淡、苔白,脉沉细。诊为颈椎病、骨质增生。
治疗用灸法,C5、C6椎之间压痛点及大椎穴用直接灸,每日1次;C3、C4椎间压痛点及C4、C5椎间压痛点用发泡灸,3～5日1次。灸至半月后上述症状大减,1个月后自述头不痛不晕,手不麻,睡眠佳,心情舒畅,精力充沛,已正常上班。
按：颈椎病局部压痛点直接施灸,能温通经脉以促进局部软组织水肿的缓解,达到通络止痛的目的。大椎为六阳之会,长期温热刺激能促使血脉畅通,循环改善,提高机体免疫与抗病能力。
6、小结
谢老擅用直接灸法,注重任督二脉、膀胱经背俞穴和脾肾二脏,另对足三里尤为重视。灸法用穴,大多为强壮穴,任督二脉统领诸经,强壮穴较多,功效较大,主治范围广,也便于取穴施灸。
五脏六腑有病皆可取膀胱经背俞穴,该处为脏腑经气输注之处,具有运行气血、濡润周身、抗御外邪等作用。
脾为“五脏之母,后天之本”,肾是“一身之根,先天之本”,健脾补肾能强壮机体,对全身之疾病的治疗皆有裨益。足三里为直接灸法最常用穴之一,属足阳明胃经,胃经与脾经互为表里,灸足三里可使胃气旺盛,而胃为水谷之海,荣卫之所出,五脏六腑皆受其气,胃气盛,气血充盈,则“正气存内,邪不可干”,从而达到治病、防病之目的。
重直接灸也叫化脓灸(无菌性化脓),一般灸至15天左右才出现化脓,即痂下有分泌物出现(疮发),灸得轻时,分泌物呈白色或淡黄色;重时分泌物呈暗红色,颜色重,效果比轻好。
如果患者气血虚,免疫功能低下,有时20～30天才会出现分泌物,而且量少,再继续灸,分泌物会增多,气血、免疫功能得到增强,疾病随之而愈。分泌物越多效果越好,灸的时间越长,分泌物越多。
本文摘自《中医针灸》8年，作者肖杰、王廷峰。
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