关节结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突
(四)附件结核:如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见
(一)中心型或幼年型:小儿椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在
(三)前侧型或骨膜下型:也在成人发生,位于椎前韧带下,常扩散累及上下邻近脊椎
脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50%～75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%)、后依次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等有两处椎体病灶者约3%～7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型关节结核
(二)边缘型:又称骨骺型或成人型,发生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下缘的骨骺,病变常迅速破坏椎间软组织,使椎间隙狭窄或消失,上下椎体相连
关节结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因
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