犬猫大部分的骨感染为细菌所致，感染的途径可能是（1）细菌直接接种，例如开放性骨折、咬伤或手术伤口；（2）由软组织损伤扩展而来；或是（3）由血液循环而感染。细菌直接接种和软组织的损伤比血源性感染常见（见前文表）。无论细菌直接接种或软组织损伤所造成的感染，皆无好发的骨骼位置，病变区通常在受伤的部位（图1和图2）。所以犬猫的细菌性骨髓炎经常只发生在单肢，但也可能涉及多骨。骨髓炎通常有创伤或手术的病史。
图1慢性舔舐性肉芽肿患犬的背跖位X线片。因为长期舔舐造成弥散性骨髓炎。骨膜下渗出物造成第二和第四趾骨存在平滑的骨膜反应（白色箭头），且跟骨和第四跗骨的外侧面也存在柱状骨膜反应（白色无尾箭头）。柱状骨膜反应常见于细菌性骨髓炎，但肿瘤也可能造成此骨膜反应（见上篇文章图4，C）。
图2曾进行跗关节融合术的患犬跗关节侧位X线片。跟骨的跖面可见柱状骨膜反应，且两颗骨螺钉的前端也存在骨溶解（黑色箭头）。骨螺钉周围的骨溶解可能是由无菌性松动引起的，但在骨折愈合或关节融合术愈合后绝不会出现柱状骨膜反应。此骨膜反应是骨髓炎引起的。
虽然在犬血液循环造成的细菌感染比细菌直接接种所造成的感染少见，但仍然会发生（表）。多发生于年轻犬，且有免疫抑制问题的患病动物较常见。通常因干骺端具有丰富的微血管网可提供适合细菌生长的环境，所以血源性骨髓炎常造成多骨干骺端病变。病变可能以溶解性或增生性病变为主（图3和图4）。
图3血源性细菌性骨髓炎患犬X线片。A，右侧肱骨近端。B，右股骨远端，C，左胫骨近端。右肱骨干骷端因骨膜下渗出而增厚。右股骨唯一的病变是局部骨膜反应。胫骨存在侵蚀性骨溶解、骨髓硬化和活跃的骨膜反应（黑色箭头）。
图4患血源性骨髓炎的年轻患犬的肘关节侧位X线片。肱骨远端及桡骨近端可见侵蚀性骨溶解病变（黑色箭头）。其他四肢骨也有类似病变。
虽然细菌性骨感染与骨肿瘤都会引起侵蚀性骨病变，但两者通常很少有相同点（见下表）。
所列征象只是指导性的，具体病例的结果可能会有所不同。所列征象也只笔者的经验，尚未经循证研究证实。?中轴骨也有可能发生。?干骺端和骨干的肿瘤也会发生。
由于犬猫的骨髓炎大多为细菌直接接种所致，因此骨髓炎病变通常不在干骺端。血源性细菌性骨髓炎通常牵涉到多骨且好发于年轻犬，因此可与肿瘤性骨病变相鉴别。大多数细菌性骨髓炎的骨膜反应较肿瘤性骨病变的骨膜反应（常为针状骨膜反应）侵蚀性低。骨髓炎的骨膜反应往往呈现栅栏状或柱状，此柱状新骨的排列会与骨皮质垂直（图1与图2），但肿瘤性骨病变偶尔也会出现柱状骨膜反应（上篇文章图4）。上述概要有助于进行初步鉴别诊断，但任何治疗开始前，还是需要细胞学采样甚至微生物检查来确诊。
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——清?赵廉《医门补要自序》
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