1、骶髂关节的前面就是腰骶丛的神经根的，这些神经根与骶骼关节只隔一层薄筋膜的，骶髂关节若外伤血肿的、骨折及炎症等，都可以刺激前面行走的神经根的，产生坐骨神经痛或股神经痛的。
2、骶髂关节活动度小，几乎是一个不动关节的，有坚强的韧带保护，在外伤或发生炎症时候，关节结构的损伤或炎症的影响，使得轻微活动就可造成较剧烈疼痛的，在检查直腿抬高时候，骶髂关节也被拉动，产生剧烈疼痛的，呈抬腿阳性的，加上有的神经同时受刺激，疼痛可放射到小腿的。
骶髂关节炎(包括类风湿关节炎的、硬化性关节炎及化脓性关节炎等)可以有腰痛的、坐骨神经痛的症状，但疼痛及压痛的部位多集中存骶髂关节局部的。下肢“4”字试验与骨盆挤压及分离试验呈阳性。类风湿性的与化脓性关节炎除急性期的具有全身的急性炎症症状，如发热、畏寒、疲乏等等外，还有血沉增快的，X线片检查显示骶髂关节间隙模糊或狭窄的。硬化性关节炎土要依靠线片确诊，可见髂骨在邻近的关节面处，骨密度明显的增加等特征。
坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根，是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下籽肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
一、根性坐骨神经痛。
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
二、干性坐骨神经痛。
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
干性坐骨神经疼痛一般无腰痛症状，但疼痛区域较广泛，其受累范围表现为胫神经及腓总神经支配的区域感觉，运动及反射障碍，除臀部，大腿外侧，小腿后外侧及足部疼痛外，还可向大腿内侧根部，会阴部放射。干性坐骨神经疼痛患者严重者，可出现臀部肌肉松弛，小腿肌肉萎缩，小腿外侧和足背麻，疼痛明显，咳嗽，排大便等增加腹部压力的动作对干性坐骨神经疼痛无明显影响。多在臀部以下，沿坐骨神经走行方向有压痛点，如坐骨孔点，腘窝中央，腓骨小头下方，外踝后。但腰部棘突旁无明显压痛。下肢旋转试验一般均为阳性，单纯出口部粘连，以内旋为主，梨状肌都同时受累者，外旋试验阳性。干性坐骨神经疼痛的患者一般脑脊液及X线检查均无明显异常。
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