近日
50岁的杨阿姨
医院
成功完成了一次改“邪”归正
让我们一起来看下到底是咋回事
杨阿姨因发现左足拇趾外翻、疼痛3年加重两月到我院就诊。3年前，她发现左足拇趾逐渐外翻且穿高跟鞋行走后疼痛明显，多处咨询、查阅资料后得知自己患有拇外翻，进行了相关支具矫形等非手术方法，但效果不佳。
杨阿姨入住我院骨伤科手足病区后，经科室医生讨论，完善相关检查，秉从微创、快速康复的原则，在神经阻滞麻醉下实施了左足拇外翻畸形矫形术，术后一周，病情好转后出院。出院后定期复查，经一月余治疗，杨阿姨左足拇趾成功改“邪”归正，彻底解决了她多年的痛苦。
什么是拇外翻？
拇外翻：俗称大脚骨病，是第一跖骨与拇趾之间倾斜角度超过15°，致第一足趾关节向外侧异常的偏斜移位。
拇外翻的的表现
拇外翻常在双脚对称出现
其临床主要表现为脚部畸形和疼痛
（1）体表畸形主要表现为脚拇指外翻并向其他脚趾方向倾斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。拇指向外偏移，挤压第2趾，使第2趾抬高并位于拇趾之上，形成槌状趾，畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形。
（2）拇指偏斜导致骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，导致拇囊炎的发生，此外由于拇跖趾关节长期处于不正常状态内侧关节囊红肿、疼痛，伴或不伴胼胝体形成。
特别是女性日常生活的足病，不仅影响脚部的美观与穿鞋，更为重要地是继发疼痛对足的基本负重及行走功能有较大影响。另外，病程长还会出现骨和关节的病变，严重影响身体健康。
为什么会出现拇外翻？
拇外翻是一种复杂的疾病
具体病因尚不明确
它的发生可以受到
遗传因素和环境因素的影响
环境因素：在拇外翻的患者中女性占大多数，与男性患者的比例达到高达40:1，这一情况与女性常穿尖头高跟鞋有很大关系。因为穿尖头高跟鞋导致脚趾受压，前脚呈现三角形的形状，久而久之从而造成拇外翻。
遗传因素：拇外翻也是一种遗传性疾病，在一项研究中表明69.48%有遗传病史，其中55%的患者在二十岁之前就出现了拇外翻。
拇外翻该怎么治？
?非手术治疗：
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可采取非手术保守治疗，如理疗、热敷等。
穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。
应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可暂时缓解疼痛，延缓畸形进展，疼痛剧烈者可口服消炎止痛药。
脚底有老茧者可剔除老茧，减轻足底痛。
?手术治疗：
对于病情严重，症状较明显的患者，可以采用手术治疗的方法，拇外翻手术治疗的方法很多，我院骨伤科手足病区采用微创手术治疗拇外翻患者近百例，均取得较好的临床效果。
如何预防拇外翻的发生
?尽量少穿尖头鞋、高跟鞋避免前足受挤压，非工作时间应多穿布鞋、休闲鞋，锻炼时应穿运动鞋。
?平时要多活动脚趾，可以尝试用脚趾练习类似抓毛巾、抓玻璃球等动作，赤足行走也是不错的锻炼方式。
?此外可把一个弹性较好的橡皮筋套在两脚的大拇趾上，两脚跟并在一起放于地面，两只脚向外牵拉，保持5秒复原，每组10个、每天做3~5组，这个动作可有效预防拇外翻的发生。
?对已出现拇外翻但并不严重的患者，可以使用趾垫、夜间拇外翻矫正器或足弓鞋垫来减轻症状防止进一步加重。
专家
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骨伤科首席专家
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国家二级教授国家名中医师承导师
湖南省名中医博士研究生导师
享受国务院特殊津贴专家。湖南省中医药和中西医结合学会副会长、省骨科学会常务理事、省骨伤科专业委员会副主委、《中医药导报》编委、《湖南中医药大学学报》编委、市中医药学会会长、常德市外科学会副会长、市中西医结合骨伤科专委会主委、市科技之星、市级劳动模范、市有突出贡献专家、市骨伤专科学术带头人。从医近40年，擅长骨与关节损伤及骨关节疾病的诊治，对颈、腰腿痛，骨髓炎、骨结核等疾病治疗经验丰富，擅长脊柱外科、关节外科、带血管的组织移植等技术，用带血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折及股骨头坏死有十分深入的研究，获省、市科研成果奖15项，发表学术论文30余篇，撰写学术专著3部。
刘志军
骨伤科首席专家
主任医师
国家二级教授国家名中医师承导师
湖南省名中医硕士生导师
中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、湖南省中医药学会骨伤科专业委员会副主委、《湖南中医药大学学报》编委、常德市中医药学会副会长、市中西医结合骨伤科专委会副主委、市科技之星、市有突出贡献专家。从医40余年，擅长骨与关节损伤及骨关节疑难疾病的诊治，对颈、腰腿痛，特别是老年人骨质疏松等疾病治疗经验丰富，对脊柱外科、关节置换、脊椎微创手术有十分深入的研究，获省、市科研成果奖近10项，发表学术论文近30篇，撰写学术专著2部。
段建辉
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硕士。湖南中医药大学兼职教授。湖南省中西结合骨伤科学会、中医骨伤科学会、市中西医骨科学会会员。曾先后医院、解放军第89医院、医院骨科进修学习。研究方向为四肢关节、骨盆髋臼骨折及髋关节周围骨折的创伤修复、关节修复与重建。
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湖南省显微外科专业委员会委员。从事骨科临床工作近20年，擅长治疗断指（趾）断肢再植、手指再造、周围神经血管肌腱损伤的修复、先天性手畸形的矫正、外伤后手部畸形矫正、手功能重建、足踝疾病的诊断及治疗、拇外翻畸形纠正、穿支皮瓣技术修复各种皮肤软组织缺损创面。
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骨伤科小儿病区副主任
副主任医师
从事骨科近20年，医院进修骨科学习修复重建外科，年至年参加医院骨科医师规范化培训两年，发表相关专业论文五篇，擅长小儿骨科，先天畸形，创伤后畸形，骨折延迟愈合或不愈合。
健康
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骨伤科手足病区（小儿骨科病区）现有在职医师10人，其中主任医师、教授2人，副主任医师、副教授2人，硕士7人。
手足病区主要以断指（趾、掌、肢）再植；游离、带蒂皮瓣修复；拇指、多指缺损再造，残指延长；先天性或外伤后手畸形矫正、手功能重建、踇外翻、足踝部畸形矫正；小儿四肢骨折手法复位及微创治疗；先天性胫骨假关节、成骨不全等疾病的治疗为主要研究方向。显微手足外科技术实力雄厚，是湘西北首个具有手足显外新技术和中医特色的科室。其中，断指断肢再植、皮瓣转移修复、神经血管肌腱损伤的修复等技术已十分熟练，在临床治疗中取得十分显著地疗效。
小儿骨科能够独立开展微创治疗小儿四肢骨折、手法复位治疗小儿四肢骨折；对小儿先天性畸形如先天性马蹄足、发育性髋关节脱位等进行有效的矫正和功能重建；运用Ilizarov技术对创伤后畸形如膝内翻、膝外翻、双下肢不等长、创伤性马蹄等进行矫正；截骨治疗小儿肘关节骨折后肘内外翻畸形；对先天性胫骨假关节、成骨不全等疾病有独特的治疗方法和效果。
文稿：骨伤科手足病区任太全
编辑：张涵致审核：吴秀英
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任太全
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硕士。擅长足踝、手外创伤性疾病的诊治；断指（肢）、皮肤软组织缺损皮瓣修复以及周围神经、血管、肌腱损伤的修复等。参与课题研究4项，在国家级期刊发表论文5篇。
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