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关节部位有积液反反复复,到底该如何解决关

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膝关节积液是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液。

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关节有积液是因为滑膜炎吗?

滑膜炎是由于各种致病因子如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等造成。此时滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,关节液的渗出增多,渗出大于吸收即形成膝关节积液,造成膝关节腔压力增高,出现关节疼痛、肿胀等不适,活动受限。可见滑膜炎一般都会有关节积液。那么,是不是出现关节积液就是因为滑膜炎呢?实际上,大多数情况下滑膜炎只是一个症状,并不是一种病(色素沉着绒毛结节滑膜炎等除外),就像我们头疼、肚子疼一样,但是引起这些症状的原因千差万别,比如创伤、关节退变等。因此关节积液的原因,不能将其简单归咎为滑膜炎,而应探究导其背后真正的原因。

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膝盖肿反反复复,该怎么处理?

反反复复发作的关节积液往往是由于关节内损伤、劳损退变等原因导致,经治疗后可以消除不适症状,但由于患者膝关节内已有损伤或炎症病灶,当膝关节活动量大或用力不当又反复出现症状,因此治疗起来相对反复。

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有哪些处理方法?

休息滑膜炎早期应休息,减少活动,避免负重。药物方案目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药,对缓解疼痛和局部炎症反应有作用。部分口服药与外用药作用机理相同,少有可对滑膜病变进行有效治疗的药物。物理方案比如超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是促进关节积液吸收的方法。但是在急性期需注意不做热的治疗,如热敷、泡脚等。肌力训练不论是受伤,还是随着年龄的增长下肢力量的减弱,都容易造成关节的不稳定。关节不稳定是造成关节积液以及反复肿胀的重要原因,这种情况下即使暂时通过休息、药物、理疗等治疗有所缓解,但活动多了,症状又会出现,所以加强腿部力量,提升关节稳定性,是康复中的重要环节。具体的训练方案需由专业康复师评估后制定。抽取关节腔积液大多数情况下抽取关节腔积液。抽取关节腔积液要慎重,任何进入关节腔的治疗,都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽取积液,非常容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。关节腔注射包括封闭针、PRP、玻璃酸钠注射液等,往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行。

富血小板血浆(PRP)

PRP的原理:富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)是利用自身血液,提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆,这些因子促进创伤愈合和细胞增值与分化,使损伤组织生物再生。

PRP对关节炎的作用

PRP在作用于软骨细胞时,生长因子能促进软骨基质合成,促进细胞生长和迁移,促进蛋白质转录。血小板衍生因子直接在软骨病变部位的超生理释放,可能刺激天然再生信号级联,通过进一步介导抗炎反应而促进组织愈合,尤其是在OA的膝关节里。手术治疗滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗。

膝关节的日常保护

膝关节是人体的“承重轴”,是保证机体正常活动的基础,因此不管是年轻人还是老年人都要重视其日常养护。

1远离伤膝姿势——弯、跪

减少膝关节受损,首先要减轻膝关节的负担,平时不仅要合理休息,还得少做一些伤膝行为。

弯曲膝关节的负重是自身体重的3-6倍,爬山等运动也得量力而行;跪着时的负重大约是身体8倍,承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化也相对较快。

2锻炼腿部肌肉

人的下肢关节支撑着身体,而骨骼需要在肌肉的带动下,才能发挥功能,人体才得以保持平衡和正常活动。因此,锻炼腿部肌肉是保护膝关节的基础。

游泳是比较好的运动,生活中也可以适当多做直腿抬高运动。

专家介绍

钟敏广

主治医师

医院关节特色专科主任,广东省基层医药珠三角颈肩腰腿疼防治委员会常委,从事骨科、手外科、疼痛科二十多年。擅长四肢骨折、断指再植、再造、各种皮瓣修复皮肤软组织缺损以及骨髓炎的治疗。应用软组织外科学诊疗体系,利用椎间孔镜、射频、关节镜、PRP、内热针等微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节病等慢性疼痛有丰富经验。在创伤骨科杂志、中华显微外科杂志发表多篇文章。

关节特色专科

医院集医疗、教学、科研为一体的临床科室。科室以保守治疗为主,中西医结合为特色的关节专科,是关节阶梯治疗的第一步。主治老年性骨性关节炎、股骨头坏死、运动损伤等。关节特色专科由我院及广州专家组成关节特色专科团队,秉承中医骨伤科“动静结合、伤骨病重”的治疗原则,引进现代医疗技术开展PRP、内热针、臭氧、中药、运动损伤等特色项目。诊疗范围:运动损伤、慢性损伤:关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死;创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、与植骨材料实现骨诱导、椎体及关节融合、皮瓣手术、骨不连、关节翻修以及疑难杂症:骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等。

医院温馨提示:

如有关节炎问题

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