骨结核，一般继发于肺结核，经血行扩散而进入骨与关节。骨结核一般是由全方位耐医的结核菌引起的一种慢性骨与关节炎症，细菌由原发病灶经血流侵入骨关节。机体抵抗力降低时或因感冒发烧、糖尿病等疾病出现，结核菌乘机繁殖形成病灶。医院教您鉴别骨结核：1.病史。骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39度左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。
⒉局部症状与体征。通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。3.疼痛。初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。
4.畸形。随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核病人要注意什么呢?
骨结核是一种继发的病灶，90%以上都是继发于肺结核，有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，所以骨结核的诊治尤为重要，那么骨结核病人要注意什么呢?
1、不能忽视并发症的治疗，如糖尿病、肺心病，呼吸功能不全以及心、肝、肾功能不全等，这些并发症在患者身上稳定后，才能谈得上本病有效治疗。
2、耐医于现代抗菌素的难治病例多，因多数在过去曾应用抗结核医物治疗过肺结核，近期又已用过多种抗结核医物治疗过骨结核，这些病人，经常为了减少医疗费用，不能坚持与医务人员之间相协调的正常治疗，使治疗不规律、不合理，或因并发症的出现，医物的毒副作用构成了对重要器官的损害等，促成了细菌耐医的产生。
3、抗结核的医物，几乎对肝、肾都有不同程度的毒副作用，特别是利福平，异烟肼，对氨基水杨酸钠和吡嗪酰胺等医，常常会引起肝脏损害。肝功能一旦发生障碍，给抗结核治疗带来难以解决的矛盾，如果继续用医，会加重损害而致肝衰甚至造成死亡，如果停医，又怕本病恶化。
4、本病患者经常多病缠身，常有这病未解除，又起一病的情况，常用多医治疗，医物越多越易出现不良反应，应将医物适当减少，病情控制时要及时停医。
5、患者组织修复能力差，对疾病的病理性刺激反应性差，耐医性强，经济来源困难，对自身疾病认识和重视不足，存在饮食结构不合理现象，大多机体机能低下，免疫功能不强。因此，在治疗中也应该改善病人身心素质，从思想上减轻因疾病所带来的心理压力，提高对一这慢性疾病从治疗开始到治疗结束的心理耐受能力。
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