膝关节的病痛很常见。
要探究膝痛的原因，除了医生的问询，用手去检查，辅助检查还是必要的。辅助如何选择呢？
一.X片
我们最熟悉。原理是利用了X线的穿透作用，人体组织存在密度和厚度差异，对X线吸收值的不同，形成的图像，其图像是重叠图像。
如果是老年人，则需要拍摄站立位的X片。最好是单腿站立正侧位片
典型例子：
如果还怀疑有髋关节的问题则需要拍摄骨盆正位片，如果膝关节后方有疼痛，最好拍摄腰椎的X片。
二.磁共振
即磁共振，利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，并转换成图像。
如果怀疑是滑膜炎、半月板、韧带和软骨的问题，最好是查一个磁共振。
典型例子：
膝关节正位片，看上去都还好的
做了磁共振，发现了内侧胫骨关节坏了
三.CT
为X线计算机断层摄影，是获得人体被检部的断面或立体图像。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息，避免了在X线摄影应中影像互相重叠的缺陷，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
典型例子：膝关节侧位片，髌骨看上去还好？
做了CT的冠状面重建，发现髌骨严重囊性变了。
另外，怀疑膝关节骨折、游离体、髌股脱位等问题，最好做一个膝关节的CT
四.化验检查
怀疑膝滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、感染、结核等问题，就需要进行实验室检查了。
如血常规，血沉，CRP，抗O，类分湿因子等，血尿酸，生化全套。
五.骨密度检查
对于老年人，要考虑骨质疏松引起的疼痛，则建议做骨密度检查。超声骨密度检查一般用于筛选，双能X线检查是金标准。
常见问题：
当怀疑骨折，选择什么检查最好？
首先是X片，根据具体情况，也可以选择CT和MRI，要听医生的意见。有些情况下，隐匿性骨折在早期是拍片无法发现，甚至CT也无法发现。伤后两周需要复查X片和其他检查。
提醒：
X片，CT，MRI各有优缺点，不是贵的就是好的。要根据检查的目的，选用合适的方法，有时候这些检查还需要联合起来应用。
建议：
膝关节疼痛，
应该想到去看看骨科，
医院的骨科有足够强大，
那就去看看关节外科或者运动医学科吧。
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