提起结核病,很多人认为结核病就是肺结核,具有传染性。其实,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多组织、器官,以肺部受感染形成肺结核最为常见,其次为骨关节结核、消化道结核、淋巴结结核等。
随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的发展,结核病已得到了有效的控制。但由于耐药菌株的增加和自然环境的恶化,脊柱结核的发病率逐渐增加。那么脊柱结核会传染吗?这是很多人担心的问题。
脊柱结核从哪来?
大部分脊柱结核来自于肺结核,多数患者已经过规范治疗,但并没有消灭肺内的结核菌,细菌反而由原发病灶经血流侵入骨组织,机体抵抗力降低时或因感冒发烧、糖尿病等疾病出现,结核菌乘机繁殖形成病灶。
肺结核的传播途径肺结核感染的主要途径是呼吸道感染,其中飞沫感染为最常见的方式。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔,或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间,在室内通风不良时,环境中的带菌飞沫,亦可被吸入引起感染。
·肺结核感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所消灭,仅在受到数量多、毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力低下时,感染后才能发病。
·其他感染途径,如经皮肤、泌尿生殖系统等,均很少见。此外,不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。即使是肺结核病,也不是一定具有传染性,没有结核杆菌排菌就不具有传染性,而开放性肺结核常常具有传染性。
肺外结核病,如骨关节结核病、脑膜结核等本身一般不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备上述的传播途径,除非结核冷脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,人们一般不用担心其传染性。由肺结核引起的肺外结核患者,如果没有结核杆菌排菌,也不具有传染性,可根据患者痰培养结果进行鉴定。
张西峰主任医师
副教授
医院骨科出诊时间周二全天擅长疾病腰椎间盘突出症/腰椎管狭窄/脊柱侧弯/脊柱结核/脊柱肿瘤的微创治疗
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