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关节积液,怎么办

王阿姨和很多退休了的小姐妹一样,迷上了跳舞、走秀,经常彩排、练习,还参加演出。但近来总感觉关节有疼痛、肿胀感,到医院做了一个关节核磁报告,显示:膝关节腔内少量积液!

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看到积液两个字,王阿姨就慌了,之前一亲戚就是关节积液,膝盖肿大得走不了路,医院抽积液,说是抽干净了膝盖才能好得快。王阿姨愣是吓出了一身汗……

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但医生却告诉她不用抽积液。为什么有些人有积液得抽干净,王阿姨却不用呢,这到底是怎么回事?

01何为关节积液

膝关节里本来就有少量液体,起到润滑和营养关节软骨的作用。

关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是不可少的,这就和汽车发动机里的润滑液是一个道理,润滑液起到减少摩擦,减少机器磨损的作用。如果没有关节滑液,那么就意味着骨头磨骨头,软骨磨软骨,那样会痛到你撕心裂肺!

在正常状态下,滑液的产生和吸收是平衡的,就像活动的流水一样,关节液并不会大幅变多或减少2~3ml左右。如果关节滑液过度分泌,吸收不足,同时关节滑液的成分发生改变,在临床上就称为“关节积液”。

值得注意的是:膝关节积液不是一种具体疾病,而是一种临床表现。

02何为积液原因1、急性创伤

多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、慢性劳损

可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。

3、继发性滑膜炎

多为老年人,继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

4、感染

常见的是滑膜结核

03表现症状有哪些01关节肿胀

当关节积液很多的情况下,髌骨囊就会出现明显的肿胀,可以看到皮肤表面有隆起,按压髌骨关节可以感受到关节内有液体流动的感觉,关节肿胀在患者的活动之后会更加明显,并且肿胀感在晚上会有所加重,肿胀就会导致患者无法长时间走路,长时间行走就会出现酸胀不舒服的感觉。

02关节疼痛

不管是在疾病初期还是晚期都会有疼痛的感觉,哪怕是在最开始的时候也会有轻微的疼痛,严重的患者甚至会疼痛难忍,走路的时候会听到关节内有咯吱咯吱的声音,活动的时候就会加剧,比如上下楼梯、跑步的时候疼痛就会加重。

03髌骨软化

当关节积液发展到一定阶段,严重的患者还会影响到髌骨关节,就会出现髌骨的软化,髌骨软化会导致患者走路双腿发软,没有力气甚至无法正常屈伸膝关节,屈伸关节就会出现剧烈的疼痛。

04活动受限

关节出现问题直接就影响到患者的正常活动,因为关节积液、疼痛等一些列表现进一步导致患者活动受限,无法正常活动甚至不能站立,出现这一表现就意味着疾病已经到了比较严重的地步。

04一定要抽液吗

首先大家要明确:一个健康的成年人关节腔里通常会有2-3ml的「关节液」,但当关节液超过这个范围时,才属于"关节积液"。因此,并不是关节里有液体就要立即抽掉的。要不要抽出来,还是要分情况来讨论:

1."关节少量积液",尤其是没有症状时,不需要进行抽液

可能就是偶尔劳累导致的关节液分泌多了一点,身体会自己慢慢把它处理掉。各位患者朋友没必要盯着体检报告中的"少量积液"不放。

2.关节积液特别多药物无法控制或缓解病情

关节腔压力升高,关节肿胀增粗,导致活动受限;或者已经压迫关节腔内的感觉神经,引起疼痛,这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。

3.怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等

需要抽液进行化验分析,此类情况可以同时将积液抽除。

4.对于需要进行关节内注射药物来治疗疾病时,

也可能需要先把积液抽出来,再注射药物。

05积液如何预防

1、减少过度活动

避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者,更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。

2、控制饮食

过于肥胖者,要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。

3、补充钙质,适当锻炼

老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

*文章素材源于网络

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