骨关节结核是继发性结核病，继发于肺结核或消化道结核。
结核分枝杆菌经血液循环到达骨关节部位，不一定立即发病；可以出现活动性结核。原发病病灶多数已静止。
关节结核分：1、滑膜结核；2、单纯骨结核；3、全关节结核。
多发为：单侧发病。
椎体结核分：中心型及边缘型。
典型影像表现：关节边缘虫蚀样骨质吸收破坏；砂粒状死骨；周围软组织肿胀，冷脓肿形成。
一、肩关节结核：
上图CT：左肩关节肱骨头骨质吸收破，并见砂粒死骨，周围软组织明显肿胀与下图MR比较：MR对死骨敏感性不如CT，对周围软组织肿胀及滑膜结核较CT观察分辨率更高。
箭头所示黑箭头左肩关节结核；白箭头提示：肺内血行播散型肺结核。
二、膝关节结核：
黑箭头提示：多发粟粒状死骨，骨质虫蚀性骨质吸收破坏，白箭头：周围冷脓肿形成。
三、髋关节结核：
右股骨头变偏塌陷，周围骨质吸收，边缘硬化，并见小死骨，关节周围冷脓肿形成，合并关节半脱位
四、肘关节结核：
肱骨远端肱骨髁骨虫蚀状骨质吸收，周围小死骨，并冷脓肿形成。
五、腕关节结核：
腕关节形态结构变形，腕关节组成骨虫蚀状骨质吸收，周围小死骨及冷脓肿形成
六、脊柱结核：
胸椎多发骨质吸收，周围骨质硬化，短箭头示：死骨，白箭头：周围冷脓肿；星号：结核性胸膜炎，少量胸腔积液。
结核：一般治疗先用药，必须严格：早期，联合，适量，规律及全程用药。必要时手术联合药物治疗。
主要鉴别：1、化脓性关节炎：临床状起病急，临床症状重，砂粒状死骨少见。2、类风湿性关节炎：一般女性多见，多对称分布，小关节多见，有晨僵等临床可鉴别。
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