类风湿关节炎——关节隐形的杀手
类风湿关节炎通常被认为是一种公认的自身免疫性疾病,最常见的症状是关节肿痛和僵硬，并呈现不可逆性关节致残，是位居骨关节炎之后的第二位关节病。疾病早期因为得不到早期诊断及规范治疗，进展到晚期出现关节畸形残疾时常常已不可挽回，极大的影响了患者生活质量，也给患者家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。
问题一：什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎，简称类风关，是一种病因尚不明确的自身免疫病，以侵蚀性关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎。早期关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等，最后可发生关节畸形，丧失正常功能。并且可累及到关节外器官。目前没有办法根治，只能控制病情。
问题二：类风湿关节炎的发病与哪些因素有关？
类风湿关节炎的发病与多种因素有关，包括遗传因素、感染因素、环境因素等，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发疾病，多种复杂的因素参与了类风湿关节炎关节与全身免疫紊乱的过程。家系调查发现孪生子同时患病率显著提高支持遗传因素参与了类风湿关节炎的发病，尤其是人类白细胞抗原DR4或DR1。感染也相当重要，如EB病毒、结核杆菌、反转录病毒等微生物与类风湿关节炎发病有关。吸烟是类风湿关节炎重要的诱因之一，吸烟者类风湿关节炎风险明显增加，病情也更严重。
问题三：类风湿关节炎该怎样进行治疗？有哪些治疗方法？类风湿关节炎的基本治疗原则是
1.早期治疗，规范治疗
2.定期监测及随访；类风湿关节炎治疗强调的是达标治疗，即达到疾病缓解或低疾病活动度。最终的目的是控制病情，减少致残率，改善患者的生活质量。
治疗包括一般治疗和药物治疗两个方面
一般治疗包括急性期及慢性期，急性期可以减少活动，但不建议关节制动；慢性期适当功能锻炼、局部理疗恢复关节功能。另外要积极戒烟、治疗感染等去除诱因。
药物治疗包括激素、消炎镇痛药物及缓解病情药物。缓解病情药物包括传统的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等，靶向生物制剂，如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，英夫利昔单抗、阿达木，以及合成小分子药物如托法替布、巴瑞替尼等。医生会根据患者的疾病活动程度、关节外表现如肺、眼部等方面，制定个性化治疗方案，以达到有效地控制病情。
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