股骨髁间窝是股骨下端的重要解剖结构，容纳了前、后交叉韧带以及胫骨髁间嵴。膝关节在伸直时股骨髁间窝与前交叉韧带产生撞击以及胫骨髁间嵴本身或其前缘的病变造成局部相对抬高而与股骨髁间窝顶部产生撞击，产生以膝关节伸直受限为主的一系列影响关节活动的病理现象，统称为膝关节股骨髁间窝撞击综合征。
股骨髁间窝撞击综合征的病因包括：(1)股骨髁间窝的发育性狭窄。髁间窝形态的发育异常可导致骨性关节炎和交叉韧带损伤的发病率增加。常用NWI（髁间窝指数）衡量髁间窝的大小，当NWI≤0.20时表示髁间窝狭窄。(2)继发性狭窄。各种因素使膝关节内外结构异常、力线改变、关节稳定性下降都可导致髁间窝狭窄。关节镜下观察股骨髁间窝撞击综合征常有以下表现：股骨髁间窝骨赘形成导致股骨髁间窝相对狭窄、胫骨髁间棘骨赘、关节内游离体、髁间窝内大量增生的滑膜组织嵌入髁间窝内以及前交叉韧带粘液样变性。
胫骨髁间嵴增生
髁间窝增生
髁间窝游离体
前交叉韧带胫骨止点增生抬高
前交叉韧带粘液样变性
结合相关文献资料，股骨髁间窝撞击症的诊断要点：①渐进性屈膝畸形，伸膝时出现阻挡感或伸直受限。②膝过伸痛阳性。③X线表现为髁间窝骨赘形成，胫骨髁间嵴增生，NWI≤0.20。④关节镜下动态检查时见股骨髁间窝骨赘与前交叉韧带撞击伴有前交叉韧带磨损表现，前交叉韧带被骨赘卡压。
股骨髁间窝撞击症的非手术治疗效果不佳，镜下处理方式主要包括髁间窝成形术联合去除撞击病因的手术。关节镜诊治股骨髁间窝狭窄的优点:①全面直观了解关节内病变情况，并制定相应的治疗方案。②镜下动态观察、解决撞击病因，治疗完全、彻底，又不矫枉过正。③髁间窝狭窄多伴有其他病变，如半月板损伤、滑膜皱襞综合症、软骨损伤、交叉韧带损伤等经关节镜可一并治疗。④关节镜手术创伤小，对关节干扰小，术后恢复快。因此关节镜技术在膝关节内病变尤其是股骨髁间窝狭窄的诊断和治疗中具有无可比拟的优势。
髁间窝增生狭窄关节镜成形术前及术后
但是，当髁间窝撞击存在时，股骨髁间窝成为异常受力点，继发膝关节不稳，致膝关节骨关节病变恶化。因此，髁间窝撞击症多与膝骨关节炎病理改变互相重叠，对于无或轻中度膝关节炎患者单纯通过关节镜清理术疗效尚可，对于合并中、重度骨关节炎患者需结合截骨矫形，甚者需行关节置换手术。
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