摘要：
目的探究自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取年1月至年6月上海中医院骨科就诊的肱骨外上髁炎患者例纳入研究。研究对象分为3组:PRP组、自体全血(AWB)组和激素组,分别予局部注射自体PRP、AWB和甲基强的松龙。于治疗前,治疗后1、3、6和12个月分别对研究对象以视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估其疼痛和肘关节功能。结果3组患者治疗后12个月与治疗前比较,PRP组和AWB组VAS均降低(P0.05),而激素组无差异(P0.05);3组患者治疗前VAS无差异(P0.05),治疗后VAS存在差异(P0.05);治疗后12个月时,PRP组和AWB组间VAS存在差异(P0.05)。3组患者治疗后12个月时与治疗前比较,MEPS均升高(P0.05);3组患者治疗前MEPS无差异(P0.05),治疗后1、6、12个月时MEPS存在差异(P0.05);治疗后6、12个月时,PRP组和AWB组间MEPS均存在差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后12个月时PRP组和AWB组在MEPS4项指标——疼痛、活动度、稳定性和日常能力方面均改善(P0.05);PRP组与AWB组在治疗后6个月时MEPS的疼痛评分有差异(P0.05)。结论自体PRP局部注射治疗肱骨外上髁炎能较好地缓解疼痛症状,改善肘关节功能。
关键词：
肱骨外上髁炎;网球肘;富血小板血浆;
肱骨外上髁炎是引起肘部疼痛最常见的疾病,其病理改变主要为前臂伸肌腱组织的退变,包括肌腱胶原纤维断裂、肌腱部分断裂、肌腱内钙化及局部血管增生和水肿等。病变肌腱的病理组织中发现凋亡细胞和巨噬细胞,其数量随病变严重程度增加而增加,提示该疾病为退行性病变[1]。
肱骨外上髁炎的治疗主要包括物理治疗、针灸、糖皮质激素局部注射及手术治疗,其中,糖皮质激素局部注射是目前使用最广泛的治疗方法[2]。糖皮质激素局部注射能在早期明显缓解患者的疼痛症状,但其远期效果欠佳。近年来,自体全血(AWB)局部注射成为治疗肱骨外上髁炎的新方法,其机制可能为利用AWB中的细胞因子为肌腱修复提供必要的细胞和体液介质。在研究AWB修复肌腱退行性病变的过程中,富血小板血浆(PRP)的修复作用逐渐引起北京专业白癜风医院是哪家中科爱心救助
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