医院
中西医结合院区
先天意外或生病
导致下肢不等长
家长头疼怎么办
断骨再生不留憾
今年5岁的奇奇（化名），在1岁多学走路时被家人发现右小腿有些短缩畸形，右侧较对侧短，家医院就诊，经过多方询问后，来到医院，被诊断为“下肢不等长”。
“患儿在一岁时曾到我院就诊，经X线诊断为下肢不等长，考虑到孩子当时年龄小，肢体短缩少，暂时不适合做手术，就让他回家继续观察。”外科医生甄磊介绍。今年6月，该患儿的跛行症状逐渐加重，出现双下肢明显不等长，且出现骨盆倾斜，轻微的脊柱侧弯。
针对患儿的症状，征得家属同意后，在王建明主任的带领下，医院中西医结合院区外科团队为其制定了周密的手术计划，与麻醉科、手术室通力合作，于近日成功为该患儿实施了股骨截骨延长Ilizarov矫形外固定术。
与奇奇先后接受治疗的还有几例患儿，其中一例患儿软骨发育不全导致左踝内翻畸形8年，骨盆倾斜。另一例患儿先天下右下肢半肢畸形，该患儿出生后发现腓骨及右足第4、5脚趾缺如，双下肢不等长。现几例患儿已安全出院，正在逐步恢复中。
我们深知肢体生长是自然规律，然而，当一个人的骨头不等长时还能截骨延长，这究竟是一种什么神奇的手术，可以让自己的骨头重新长起来呢？
什么是骨延长术？
骨延长术(Ilizarov技术)是前苏联Ilizarov教授最早发明报告的技术，其主要运用张力-应力法则，给生长中的组织缓慢牵伸产生一定张力，可刺激某些组织的再生和活跃生长，其生长方式同胎儿一样，均为相同的细胞分裂。
骨延长术的原理
“该手术通过人为将骨头打断，然后在断端的两侧进行持续牵引，然后根据张力-应力法则，被牵引的断端会通过人体的自然重建功能而生成新的骨头。”外科医生甄磊说道，以奇奇做的股骨延长术为例，该手术的基本手术方法为小切口，闭合微创截骨，之后安装Ilizarov外固定器，通过外力将股骨缓慢牵引延长。在延长的过程中，骨头会逐渐生长，慢慢使肢体长度增加。
骨延长术可以治疗哪些疾病？
甄磊介绍，该手术方法目前作为公认有效手术方式，被广泛应用在各种疾病的治疗中。可用来治疗：
先天畸形如先天髋脱位、髋内外翻、足畸形；
后天性下肢畸形如骨折、骨折畸形愈合及骨不连、骨缺损、骨感染、关节僵直；
麻痹性下肢畸形如脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、脊髓裂、周围神经损伤；
炎症与疾病致下肢畸形如骨关节结核、骨关节化脓性炎症、股骨头无菌性坏死、骨骺发育障碍与骨软膜炎；
肢体短缩如骨与关节创伤性骨折致单肢或双肢短缩、小儿麻痹后遗症肢体短缩、侏儒症等。
但是对于儿童来说，手术的难度要高于成人，因孩子正处于一个自然生长发育期，需要考虑后天身高等多方面因素，需要设置的数值比较复杂。
专家提示
在进行骨延长的过程中，随着骨头不断伸长，对患儿周围关节的压力也将逐渐增大，因此在延长的过程中需要不断进行康复训练。
在此，甄主任提醒各位家长，患儿实施Ilizarov外固定手术后，在肢体延长过程中，家长需要严格掌握手术操作规范、康复程序和随访原则，可避免、减少并发症的发生。
文：赵子良编：尹文亮
校：牛晓雁核：尤国军
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