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病案讨论不明原因双手腕双踝关节肿胀

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  49岁的刘女士因在20天前自己在家做农活,突然出现无明显原因的双手腕、双踝关节肿胀、疼痛,之前没有出现过这种症状,也没有引起注意,自己用了药膏和口服了“秋水仙碱片”,之后症状缓解,但停药后症状又反复发作,医院住院治疗,由于很多检查结果指标都表现为正常,医院诊断为:“水肿”原因不明,经输液及口服药(具体药名不详)后,症状有所减轻,但症状时常反复,5天前在用除草剂(草甘膦异丙胺盐)给农作物除虫、除草之后,症状加重并出现了局部发热瘙痒,为进一医院医院就诊均没有明确诊断,经朋友介绍了解到我院,随后到院看诊,并由梁主任、李主任共同为刘女士看诊治疗。

MRI:

  

  双腕及手背十指指间关节,双踝及足背肿胀,无畸形改变,皮色未见明显变化,皮温略高于正常,尤以双踝及双腕关节明显,踝周及腕周广泛性压、叩痛,指关节压痛,双手不能握拳,双肘及双膝关节轻压痛,活动尚可,四肢肌力5级,膝腱反射正常。

 

诊断结果:

  入院诊断:痛风性关节炎

  目前诊断:1.混合性结缔组织病(MCTD)、2.变应性关节炎

入院后主要治疗措施:

  中药外用、小针刀中药病灶埋置

  排除治疗禁忌。利用药物活血化瘀通络止痛、增强提高免疫力,配合双腕(手)、双膝、双踝(足)外敷中药。

治疗效果:

  刘女士表示:到院是由梁主任、李主任共同为自己看诊治疗,治疗期间针对自己病情一共制定了三套治疗方案,每天都会仔细观察自己治疗后的效果,也很有耐心的和自己沟通病情,然后及时调整治疗方法,11天后在两位主任的精心治疗下,疼痛肿胀等症状已慢慢恢复,走路也能正常行走了,与正常人无样,非常感谢医生对自己这么尽心的治疗、护士对自己无微不至的照顾。

  我院专家组提示:对于不明原因双手腕、双踝关节肿胀、疼痛,一定要加以重视!医院检查和治疗!

  长按







































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