临床白癜风研究专家 https://baike.baidu.com/item/刘云涛/21900249血友病严格来说属于内科疾病，然因为各种原因导致治疗欠缺或延误，总是和骨科产生密切联系。和骨科相关的主要是关节问题，由于反复关节出血，导致滑膜炎、关节炎，最后关节畸形，关节活动受限，不得不接受关节矫形手术。膝关节是血友病最常累及的负重关节，严重的膝关节功能障碍对生活工作产生非常大的影响。有患者因害怕手术或者出于对手术的陌生，对于严重的疼痛畸形选择忍受；有患者急于想改善生活状况，或者是对手术效果抱有过高期望，手术愿望强烈。究竟什么情况可以通过手术改善，什么情况下应该选择妥协和适应，医生建议你保持现状？需要行人工膝关节置换者，毫无疑问为晚期膝关节炎。对于血友病患者来说，选择经验丰富的血友病手术团队，可靠的假体材料，手术医生成熟的手术安装技术，可以让血友病患者丢掉拐杖，摆脱轮椅，重获一个无痛、能动的关节，重启美好人生。然有的膝关节僵硬畸形患者，关节不能活动、屈曲位畸形，或固定伸直位，关节本身平常不会有疼痛症状。这部分患者，根据骨质情况，有部分是可以通过手术恢复关节活动度，改善步态的，然有一部分可能医生经过专业评估，认为手术的获益不大，就不会建议你手术，可能考虑接受目前现状是较好选择。因为手术总归有风险，手术也不能解决所有问题。况且，膝关节疾病有一部分治疗方式就是选择关节融合，融合之后功能要丢失一部分，但不会有疼痛，不失为一种选择。图一，年轻患者，手术带来获益更多，行膝关节置换治疗图二，年轻患者，关节固定畸形多年，无痛，建议维持现状晚期血友病膝关节炎，手术还是保守，对于患者、对于医生，很多时候面临两难的选择。需要经过专业的医生评估，根据病情和自身各项条件，慎重选择。手术的风险和机会并存，当获益大于风险，勇敢去改变；如明显获益有限，或者风险更大不建议手术，可能接受现状是较理性选择。原创：唐宏宇医生审核：王海彬教授文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
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