白癜风的饮食影响 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/140907/4467032.html?概述:腱鞘发生的急性与慢性炎症反应；好发于中老年女性，尤其从事手工劳动者；主要表现是局部疼痛、受累关节活动障碍；急性化脓性腱鞘炎进展很快，需尽早治疗；可针灸治疗、中医中药治疗以及针刀手术等相关治疗。?疾病定义:腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，起到固定肌腱的作用。当关节活动时，肌腱与腱鞘之间会产生相互摩擦，如果两者摩擦过度就会引起炎症，导致腱鞘炎。腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应。正常情况下，腱鞘环形包绕肌腱（平时所说的“筋”），起到保持肌腱活动度的功能。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。流行病学:?腱鞘炎可发生在不同年龄段，主要发生在中老年劳动者，女性比男性更易发生腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部和腕部，多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群，如软件工程师、纺织工人、管弦乐器演奏家等。随着手机及电脑的普及，“键盘侠”、“鼠标手”日益增多，腱鞘炎也愈发常见。疾病类型:一:根据临床表现分型可分为5种类型：①.狭窄性腱鞘炎；②.急性化脓性腱鞘炎；③.急性纤维性腱鞘炎；④.急性浆液性腱鞘炎；⑤.结核性腱鞘炎。其中最常见的是狭窄性腱鞘炎。二:根据发生部位分型可分为以下几种：①.手指的屈肌腱腱鞘炎，又称扳机指或弹响指；②.拇指的拇长屈肌腱腱鞘炎，又称弹响拇；③.腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；④.肩部的肱二头肌长头腱腱鞘炎；⑤.足踝部的跟腱腱鞘炎等。三:根据发生人群分型可分为小儿及成人腱鞘炎，小儿多为先天性拇长屈肌腱腱鞘炎。中医中药治疗:鹿角、肉苁蓉、枸杞子、黄芪、桂枝、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、威灵仙、路路通、红花、鸡血藤、防风、乳香、没药、伸筋草等中药配伍！??注意:不要擅自抓方吃药必须在医生指导下辩证后确诊对症进行治疗以免发生不必要的麻烦。中医临床治疗:列缺、阳池、大陵、内关、合谷、鱼际、太渊、曲池、阳陵泉、阿是穴等穴位配伍！注意:必须辨证论治不要盲目针灸，对症下每一根针，补泻得气很重要。?病因:不同类型的腱鞘炎病因不同。①.?狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等；②.感染是急性化脓性腱鞘炎的发生原因；③.急性浆液性腱鞘炎是急性风湿热的一种反应；④.结核性腱鞘炎大多是由邻近的骨关节结核病变蔓延所致。基本病因:①.狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎的主要病因是慢性劳损。手指及腕部的腱鞘炎手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如织毛衣、洗衣、乐器演奏、打字等。肱二头肌长头腱腱鞘炎好发于长期肩部活动者，如搬运工、摔跤运动员等。其发病机理跟手腕部腱鞘炎一样，由于肌腱长期受到磨损而发病。足踝部腱鞘炎多发生在踝关节活动较多者，如田径运动员、登山运动员、舞蹈演员等。②.多数因反复的劳损累积而成。③.少数患者因外在压迫引起，如长跑运动员的鞋带系的过紧、自行车运动员的脚蹬防滑卡过紧等。小儿先天性拇长屈肌腱腱鞘炎发病原因尚不清楚，可能与籽骨的异常增生、腱鞘和肌腱的发育异常有关。④:化脓性腱鞘炎多是由于腱鞘被刺伤、腱鞘内注射治疗时，细菌随伤口进入腱鞘引发感染。⑤.急性纤维性腱鞘炎由于腱鞘滑膜周围的结缔组织发生了充血、肿胀，肿胀的腱鞘挤压肌腱，关节活动时肌腱与腱鞘发生摩擦而引发炎症。⑥.急性浆液性腱鞘炎也叫风湿性腱鞘炎，是急性风湿热的一种反应。⑦.结核性腱鞘炎多是由于邻近的骨关节结核病变直接蔓延而来。诱发因素:慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。?症状:腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状，如发热、关节炎等。?典型症状:①.狭窄性腱鞘炎:弹响指和弹响拇早期手指根部有酸痛感，晨起明显，稍活动后可缓解。部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲或者不能伸直。指屈肌腱腱鞘炎最常发生于拇指，其次是环指、中指、小指和示指，掌指关节掌侧可触及痛性结节。小儿的弹响拇多见于双手拇指，常表现为拇指活动时有弹响或不能伸直，细心的家长可在孩子出生后几个月内发现，有的则在孩子3~4岁时才发现。②.肱二头肌长头腱腱鞘炎肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，夜间疼痛会加剧，如果不及时治疗，可形成继发性肩周炎。③.足踝部腱鞘炎足踝部腱鞘炎的主要症状是踝关节的乏力、疼痛，局部肿胀，会有压痛。④.急性化脓性腱鞘炎急性化脓性腱鞘炎发病迅速，局部有明显的发红、肿胀、疼痛，部分患者可形成明显脓肿。多数伴有关节活动功能障碍。⑤.结核性腱鞘炎结核性腱鞘炎发病较缓慢，早期只有轻微疼痛及肿胀，后期会有脓肿形成。患病部位肌腱活动时，可用手摸到“握雪感”，晚期会发生畸形或运动功能障碍。伴随症状:化脓性腱鞘炎可伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。急性浆液性腱鞘炎常伴有高热、关节痛、肿、积液等风湿热表现。?专家提醒:①.控制手机和电脑的使用时间，注意调整使用姿势。②.注意劳逸结合，活动时间不宜过长，避免关节过度劳损。③.运动前热身，掌握正确的运动或工作姿势。④.反复连续工作后，可定期按摩揉搓手指和手腕。⑤.如果出现酸痛等症状，要及时休息并就诊，以免病情加重。⑥.注重保暖，养成用温水洗手、温水泡脚的习惯。⑦.控制关节活动频度，避免长时间频繁使用大拇指，如打手机游戏等。⑧.多吃含维生素的水果蔬菜，多摄入优质蛋白质，避免刺激性食物。⑨.严格戒烟，防止烟中的刺激物影响病情恢复。孙氏国医
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