IVD从业者王博士讲甲基化
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之前做了六年微生物检验产品，从application做起，做到了PM。由于是从基层技术员做起，期间和许多检验科细菌室的老师交流过；做到后期时，也能与一些资深的老师进行探讨。现在想起那些日日夜夜，依然乐在其中。那些年，我们直接面对的是检验科细菌室，但送标本的，主要是呼吸科和儿科，兼有感染科、老干部病房等其它科室。印象中，呼吸科最常送的两大标本就是痰液和血液，这是两种截然不同的标本，为什么，因为前者——无论是健康人群还是生病患者的痰液——里面都会有各种细菌甚至真菌；而后者——血液——属于无菌体液，只有生病患者的血液中才会有细菌或真菌，健康人群的血液中是没有微生物的。这里也算做个科普，血液、脑脊液、心包积液、关节积液等都属于无菌体液。做病原微生物检测的时候，细菌室的老师每每碰到痰液标本就头疼，一个病人一口痰，做个痰培养，会养出万千种细菌或真菌（当然万千这个词有些夸张），那到底是哪种细菌或真菌引起了这个病人的头痛脑热呢？您别指望我答得出，连细菌室老师都头疼的问题，作为技术供应商的我更回答不了。然而，血液这类无菌体液就不同了，一旦其内培养出细菌或真菌，那就是要命的事情（病原菌都入血了，全身循环了，你说要命不要命），细菌室的老师都等不及出正式报告，第一时间直接一个电话就打给送检的临床医生让他马上启动治疗。我当年听说过细菌入血4小时毙命的，而我的一位资深前辈则见过厌氧菌入血半小时毙命的……2
可见，细菌真菌检验中，痰液标本的价值很小，甚至会给临床诊断带来困惑。但是，这里有个例外，那就是结核检测，对于肺（部）结核检测来讲，痰液是最好的标本。怀疑一个咳嗽咳痰超过两周的患者是不是染了结核，就采集他的痰液，看看能否培养出结核菌。这里你不用担心一口痰培养出万千种细菌，养出来也没事，因为结核培养
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