病例汇报
患者，女性，25岁。主诉：低热、干咳、气短1月余，咳白色粘稠痰1周。现病史：患者自诉，1月余来无明显诱因出现低热，无畏寒、寒战，体温未检测，惹峰不详，时有阵发性干咳，夜间及晨起时较为明显，活动时胸闷、气短，自觉纳差、乏力，无胸痛、咯血、盗汗。1周来，咳嗽较前加剧，咳少许白色粘稠痰，感咽部不适，无夜间阵发性呼吸困难，无粉红色泡沫痰，无皮疹、关节肿痛、光过敏、脱发，无腹痛、腹泻。病后曾在到***市医院住院治疗6天，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗细菌等治疗，未见明显好转。主管医师曾建议联合抗结核治疗，但患者拒绝后出院，到我院门诊部就诊，行CT检查后后，收住我科。病后，精神、饮食、睡眠差，大小便正常。既往史：有慢性咽炎病史3年余。平素无吸烟、饮酒嗜好。否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病、慢性肺肺病”等病史；否认“肝炎、疟疾、伤寒”病史；否认食物、药物过敏史；否认外伤、手术、输血史；预防接种史不详。体格检查：T36.3℃，P次/分，R22次/分，BP/85mmHg，未吸氧下SPO2为99%。一般情况可，神志清楚，步入病房，查体合作，全身浅表淋巴结未触及。口唇及肢端无发绀，咽部充血，咽后壁见淋巴滤泡增生。气管居中，颈静脉无充盈，甲状腺未触及。胸廓外形正常，双侧肋间隙无增宽，叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹壁软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：门诊部胸部CT平扫：左右滑动
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