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踝关节距骨骨软骨损伤的一些事1

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踝关节扭伤后,有不少朋友出现活动或者行走后踝关节疼痛肿胀,这时候就要考虑是不是出现了踝关节距骨骨软骨损伤的可能。还有一些患者,踝扭伤后容易被诊断为距骨坏死,这时同样需要鉴别一下距骨损伤。在这我们简单聊一聊距骨骨软骨损伤。1、距骨和距骨软骨在哪?

图1距骨的位置

图2距骨软骨的位置

这两张图很清楚的介绍了距骨和距骨软骨的位置,距骨就是踝关节中间那块骨头,距骨软骨就是它表面的软骨。2、什么是距骨骨软骨损伤

图3距骨软骨损伤的表现

距骨骨软骨损伤,是踝关节软骨损伤中的一种类型(踝关节软骨损伤除了距骨骨软骨损伤外,胫骨也可能发生软骨损伤),临床上十分常见。主要表现为部分关节软骨剥脱,并影响到更深的软骨下骨。如图3所见,软骨和软骨下骨分离,剥脱。

距骨骨软骨损伤并不等同于骨性关节炎。因为骨性关节炎一般会发生大面积、弥漫、多处的损伤。而距骨骨软骨软骨损伤一般是单一病灶,损伤范围相对比较局限。

3、距骨软骨损伤和距骨坏死的关系

对于距骨骨软骨损伤会导致距骨坏死的说法,也存在一定偏颇,原因有两点:a、距骨坏死与股骨头坏死类似,都是由于血液供应不足等原因造成的。而距骨骨软骨损伤多数因为外伤导致疾病,如严重踝关节创伤、骨折、长期的踝关节扭伤病史等。二者的病因不同,距骨骨软骨损伤也不是导致距骨坏死的原因。b、距骨坏死一般会造成大面积坏死。而距骨骨软骨损伤只可能导致局部坏死,病灶直径大约为1厘米。即便病灶继续扩大,绝大多数也不会发展为大面积、广泛的距骨坏死。

4、距骨骨软骨损伤会有什么表现

当距骨骨软骨损伤发生后,患者往往会感到脚踝疼痛、肿胀感,尤其是走路时间比较久了,疼痛会更明显。在疾病早期,休息后疼痛感可以缓解。等到疾病发展到后期,连休息时也会感到疼痛。这种疼痛并不是让人难以忍受的剧痛,而是以酸痛为主。此外,有些患者在脚踝转动时,偶尔会觉得有摩擦感。因为软骨受到损伤后,表面变得粗糙不平,摩擦力变大。好了,现在我们简单的了解了什么是距骨骨软骨损伤,下次我们再聊聊该怎么诊断和治疗。预览时标签不可点


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