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注意长期服用这6类药,骨头会慢慢变脆

调查显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群患病率高达32%,骨质疏松已成为一个日益严重的健康问题。

我们往往认为,骨质疏松是因为年龄大了,骨质流失严重或长期缺钙所致,其实,还有8~15%的患者是药物导致的骨质疏松。

那长期服用哪些药物可能会诱发骨质疏松呢?

据临床研究发现,以下几类药都会影响骨骼健康:

强效抗炎糖皮质激素

糖皮质激素的主要功能是治疗严重急性感染和炎症,除此之外,它还能治疗呼吸疾病、自身免疫病和过敏性疾病等等。

虽然功能强大,但糖皮质激素的使用会促进人体内蛋白质的分解,增加钙、磷排泄,妨碍骨基质的形成;还会导致患者肌力下降,进一步诱发骨质疏松。

数据显示,在治疗糖皮质激素常见的并发症中,骨质疏松的发生率居首位,约26%。

注意:在使用糖皮质激素期间,若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时,均应考虑是否发生了骨质疏松,适当调整用药。

抗凝剂肝素、华法林

普通肝素与低分子肝素在临床中常用来预防和治疗下肢深静脉血栓。

普通肝素会干扰骨髓基质细胞的转化,抑制维生素D的活性,增加骨质疏松的风险;低分子肝素使用3~6个月不影响骨密度,但长期应用也会导致骨量减少。

华法林一方面会影响维生素K的合成,另一方面会干扰骨转化。

抗胃酸药质子泵抑制剂

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂会影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收,以及破骨细胞的质子泵活性。

研究数据显示,使用7年及以上此类药物者,患骨质疏松风险会增高。

抗结核药异烟肼、利福平

此类药物易导致肝脏受损,从而影响肝脏酶活性,阻碍体内维生素D的转化与代谢,降低钙磷的吸收,诱发骨质疏松。

抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥

长期使用此类药会促进维生素降解,消化道对钙质的吸收减少,骨容量就会下降,骨折和骨质疏松的风险就会增加。

促骨形成药甲状旁腺素、氟化物

甲状旁腺素与生长激素有协同作用,可促进骨骼的生长发育。但长期服用可能造成人体内的钙磷失衡,从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,进而导致骨质疏松。

氟化物是治疗骨质疏松症药物的其中一类。氟能有效刺激成骨细胞,但密度过高,则会伤害成骨细胞,可导致软骨症。

药物引起的骨质疏松在用药早期无明显症状,因此往往容易被忽视。那我们该如何预防药物型骨质疏松的发生呢?

调整用药

短期服用某种药物并不会对身体有影响,但“是药三分毒”,长期服用,就会有多种不良反应。

因此,一旦出现如说明书上所述的不良反应,就要及时就诊,在医生的指导下减少使用量或换药。

定期监测

对于长期服用以上药物的患者,建议在用药期间定期监测骨密度,便于及时发现骨质疏松情况,以免对身体机能造成严重影响。

补充钙剂和维生素D

钙剂、维生素D是预防和治疗骨质疏松的基础,因此,平时也不能忽视二者的补充。

除了长期服药人群,绝经后的女性、60岁以上的中老年人、爱抽烟喝酒的人、有家族病史者都是骨质疏松的高危人群,平时要多补充钙剂和维生素D。

建议多吃奶制品、深绿色蔬菜以补充钙质;而晒太阳则是补充维生素D的最佳方式之一。

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