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为什么现在还有肺结核

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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。

排菌者为其重要的传染源。

人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。

肺结核病词云丨原创

肺结核从古至今一直存在

年9月,复旦大学上海医学院团队经过长期研究发现,结核病早在7万年前就与人类共存于现代人的发源地——非洲,并伴随着人类大迁移‘走出非洲’,传遍全球。

这打破了学术界以往“结核病是在约1万年前的新石器时期由圈养的野生动物传给人类”的观点。

人类对肺结核的认识经历了长久的时间,每个时期名称也不尽相同。但经过研究发现,古往今来,历史上不少名人都罹患肺结核。三国时期的周瑜、唐代的李贺、杜甫、文学名著《红楼梦》中的所患症状和肺结核极度相似。

杜甫水墨画像

疾病不仅改变了文人们的身体,还给他们的精神带来了很大的影响。中唐诗人李贺以多病著称,根据其诗歌及相关史料推测,他可能患有肺结核和抑郁症等疾病,这些疾病不仅严重损害了他的身心健康,对其诗歌创作内容、风格也带来了明显的影响。

李贺诗歌诗风以空灵甚至诡异见长,其艺术特点为:想象奇谲,辞采诡丽,变幻缤纷,刻意创新。为后人所称道。

李贺和他的名句

结核病在欧洲被称为“白色浪漫病”,在18-19世纪,欧洲很多文学青年推崇它,因为患上这种病的人,通常都拥有消瘦的身材、忧郁的眼神,还会时不时地咳嗽,掩住口的白色手帕上会留下点点殷红。甚至诗人拜伦还说过,如果要死,希望死于结核病。

乔治·戈登·拜伦

人类逐渐认清肺结核

在年代发明针对结核病的有效治疗药物之前,结核病比如今的癌症还要可怕,那时候根本没有任何特效疗法,只能靠充分的阳光、空气和休息,以及不断补充营养,让病人卧床静养。

年3月24日,科赫在柏林生理学会上正式宣布他成功分离出了结核杆菌。引发结核病的元凶终于被找到了。从此以后,人们不再依靠临床诊断来判断,而是靠检测结核杆菌来判断,这是人类对抗结核病历史上最关键的事件。

科赫因此被称之为“杆菌之父”。

年,我们至今仍旧在使用的预防结核病疫苗——卡介苗诞生了。所谓卡介苗实际是为了记念疫苗的两位法国发明者卡尔莫特和介兰,各取了他们名字的开首字。

直到年链霉素问世之后,治疗肺结核的局面才得到了根本性的扭转。

肺结核的危害

肺结核是比较常见的传染性疾病,由于感染了结核分枝杆菌以后,造成肺组织进行性的慢性损伤。

肺结核的危害比较大,肺结核具有一定的传染性,尤其是痰液中处于排菌期,传染性比较强。部分隐性肺结核患者作为传染源,临床意义更大,更容易造成人群中肺结核疾病的传播。

另外肺结核可以导致自身其他部位的感染,比如骨、关节、内脏等部位的结核感染,造成进一步的损伤。对于肺组织本身来说,肺结核可以造成肺组织进行性的损伤,如果治疗不及时,会导致终末期肺病比如肺气肿、肺心病、肺癌等,危害比较大。

所以对于肺结核,要充分的意识到危害性,正规的检测,正规的治疗。

肺结核为什么难治?

“结核病没有预防方法,是靠早发现、早治疗病人来预防的。”中国知名结核病控制专家、世界卫生组织结核病高级顾问、国际防痨协会执委会委员王撷秀的回答,揭示出令人沮丧的现实,结核病没有有效疫苗,在空气中传播,防不胜防。

肺结核还是比较难治疗的,首先,肺结核的治疗疗程非常长,一般都需要半年到一年左右才可以康复。如果是初治的患者,按照正规的治疗原则来进行规范化治疗,疗效可以达到98%,复发率也比较低,一般情况下会低于2%,还是相对比较好治疗的。

但是有一些患者不能坚持正规、比较严谨的治疗方案,很容易产生结核复发的现象,还容易导致耐药结核菌的出现,治疗起来就比较麻烦,而且疗效不太好。

所以一旦确认了结核病的情况,需要早期治疗,一般情况下需要坚持长期抗结核药物进行治疗,而且需要根据病情以及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物增强药效。此外,需要根据不同的病情,不同的个体,规定不同的给药剂量,规律全程用药,是比较好的。

如何预防肺结核?

1.控制传染源

及时发现并治疗。

2.切断传播途径

注意开窗通风,注意消毒。

3.保护易感人群

接种卡介苗,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。

肺结核补营养三原则

第一,高能量,保证主食摄入

结核病是慢性消耗性疾病,因长期发热、盗汗等增加能量消耗,能量供给高于正常人。一般以能维持正常体重为原则,在消化功能良好的情况下,每日供给量为40~50千卡/千克。

第二,高蛋白质,优质蛋白质占一半以上

蛋白质是修复组织的重要营养素,如果摄入不足,会导致病灶无法进行纤维化,且空洞无法缩小及闭合。

第三,高维生素和矿物质,多吃杂粮和果蔬

结核病是和消耗性疾病,随着分解代谢增加,结核病患者体内各种维生素和矿物质的需要量与丢失量均有增加,易发生各种缺乏症。

参考文献

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[2]王思璀.唐代知识阶层笔下的医学叙事[D].黑龙江中医药大学,.

[3]张瑞.疾病、治疗与疾痛叙事[D].南开大学,.

[4]宫爱玲.现代中国文学疾病叙事研究[D].山东师范大学,.

[5]谭光辉.症状的症状[D].四川大学,.

[6]肖波,复旦学者发现结核病7万年前就在非洲出现,《新闻晚报》,年9月2日

年3月24日是第25个世界防治结核病日,

今年我国的宣传主题是:

携手抗疫防痨、守护健康呼吸

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