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别让布病ldquo缠rdquo上

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布鲁氏菌病防控知识百问百答(七)61、布病患者关节疼痛有什么特点?急性期疼痛多呈游走性,主要在大关节。疼痛如锥刺样或顽固性钝痛,有时剧烈。疼痛出现的时间多与发热有关,往往在开始发热时疼痛加重,第二天早晨体温下降时疼痛也随之缓解。慢性期关节疼痛一般局限于某一部位,也以大关节为多见,为持续性钝痛或酸痛,有的仅为沉重感,影响关节活动,关节痛常因外界因素的刺激而加重,如过度疲劳或气候突然变化等。62、布病患者还有什么其他症状?急性期常表现食欲不振、神情倦怠等,类似于感冒;还可出现腹泻、便秘、顽固性咳嗽。慢性期常表现为精神抑郁不振、表情淡漠、失眠、烦躁不安,易于激动、畏寒喜暖、四肢发冷,阳痿、遗精,自觉手脚发热。少数女性患者可见乳房肿痛和流产。男性患者生殖器官受到侵犯,可发生睾丸炎、附睾炎,出现睾丸、附睾肿痛,多为单侧。63、布病患者有哪些体征?布病患者会不同程度地出现一些体征:①急性期患者可出现充血性皮疹,但持续时间短;②淋巴结肿大,局限性或多发性;③骨关节变化,多见于慢性期,关节肿大、粘连,使活动受限;④肝、脾肿大,质地软或呈中等硬度,约半数会有压痛;⑤其他体征有睾丸、附睾肿胀,阴囊充血水肿,累及胸椎和腰椎,还会有棘突明显压痛等。64、布病对肝脏有损害吗?有损害。布鲁氏菌性肝炎,临床表现为肝大、肝功能异常。由于肝脏损坏,患者可表现黄疸。慢性患者肝大,可出现混合型或萎缩型肝硬化。往往难以恢复。65、布病患者易并发什么疾病?布病易并发贫血、心内膜炎、心包炎、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等。个别患者可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、肾炎、肾盂肾炎等。66、得了布病会影响生育吗?感染布鲁氏菌后患者有可能会导致生殖器官的炎性改变。男性患者表现为睾丸、附睾肿胀,疼痛,阴囊充血水肿;女性患者表现为乳腺炎、输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等,发生闭经、痛经、白带过多等,从而导致流产、早产、不孕。但是,急性期布病患者如果及时治愈是不会影响生育的。67、不同种型的布鲁氏菌对人的致病力相同吗?是有不同。一般而论,羊种布鲁氏菌毒力最强,患者中毒症状严重。猪种布鲁氏菌毒力次之,患者临床症状多不典型,除表现为乏力和关节疼痛外,常发生明显的化脓,多见于肝脏和脾脏。牛种布鲁氏菌毒力较弱,对人的致病力轻,只有散在的轻症病例。犬种布鲁氏菌感染常常没有严重的症状,病程短,没有并发症。目前未见绵羊附睾种和沙林鼠种布鲁氏菌对人有致病性的报道。68、布病容易被误诊为哪些疾病?由于布鲁氏菌可侵袭全身多个脏器,临床表现不典型,急性期的发热、淋巴结肿大等出现较早,特别容易误诊为上呼吸道感染、结核病、伤寒等;骨关节和肌肉的疼痛,又容易误诊为腰腿痛、腰椎间盘突出、脊椎结核及风湿性关节炎等疾病。69、布病能治好吗?一般能治好。大多数急性期(病程≤6个月)患者只要早期、联合、足量、足疗程用药,措施得力,预后良好。70、布病治疗需要遵循哪些原则?布病的治疗原则是“早期、联合、足量、足疗程”。一般急性期采用抗菌治疗,慢性期采用中西医结合对症治疗。医院医生指导下规范治疗。来源:富平疾控

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