从/源/头/远/离/疾/病
股/骨/头/坏/死
01什么是股骨头坏死
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
02导致股骨头坏死的原因
1、药物导致股骨头坏死。
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的病因之一。
2、创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
3、肝肾亏虚导致股骨头坏死。
表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
4、风、寒、湿导致股骨头坏死。
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、酒精刺激导致股骨头坏死。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
6、骨质疏松导致骨坏死。
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7、扁平髋导致骨坏死。
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
8、骨髓异常增生导致骨坏死。
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并骨坏死。
表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10、手术后骨坏死。
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生
03股骨头坏死的早期诊断预防
髋部、臀部、腹股沟疼痛,有的病人会有牵连到膝关节疼痛,翘二郎腿时疼痛可能加重,有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显当你有这些症状,尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候,你更要加强警惕。
建议:拍一个髋关节的核磁共振,能够有效排查出是否有无股骨头坏死。因为在股骨头坏死出现的第一时期,X线和CT是无法检查出问题的,但是核磁共振可以,如果出现相关股骨头坏死的疑似症状,建议拍摄核磁共振进行检查排除。
04股骨头坏死是否会出现遗传
股骨头坏死不是传染病,不会传染给他人。
但是造成股骨头坏死的因素里,有些是具有遗传倾向的,比如肥胖、高脂血症、风湿病等,所以严格的说,股骨头坏死是有一点遗传性的,不过如果你是外伤后的股骨头坏死,或者激素或者酒精性的股骨头坏死,大可以放心,这都不遗传。
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