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认知运动康复,此运动非彼康复

当我们一谈到康复,相信很多人会下意识会回答,"No-no~,我不需要康复,我很健康"。更别说什么是运动康复了,这个从年北京奥运会才开始兴起到现在已有10余个年头的词汇,80%以上的人对它仍是陌生的,符合二八定律,而对于真正需要帮助的人群更应该拥有真正的、全面的运动康复认知。

康复是一种思想或者被称为是一种指导方针,康复包含的内容很广,不只是单纯医学方面的康复,而且还包括心理的、社会的、经济的、职业的、教育的等多方面的康复,北京体育大学是有运动康复专业的,可以简单理解,康复就是让我们的身心以及周围的环境达到持续的健康。

在现代康复领域,运动康复已经不再是康复医学的分支,而是运动防护和运动康复并列为单独的体系,它们一起构成完整的运动康复体系。

腰椎手术后的患者,医院手术内外固定做得再牛x,但是患者后期不能完成正常的脊柱弯曲和伸直,或者引起其他严重的后遗症后,那也是一种失败。因此可以早早认知运动康复专业,通过运动处方进行征状的祛除和腰椎的稳定性训练,可以避免不必要的手术,百分之九十的椎间盘手术是完全不用手术的。

脑卒中患者需要进行相关的运动康复训练,才能更好提高肢体运动功能。

“医生救命,运动康复师扶伤"。没错,这其实也解释了为什么总会有一大批人抱怨手术完成后肢体功能但丧失了。大众需要明白的是,康复并不意味着盲目地做推拿按摩正骨整脊,当一个人如同一摊死尸躺在床上任人摆布时他的自主功能永远都不会恢复的。就如满大街的中药减肥、按摩减肥、代餐减肥,不动起来永远是减不了脂肪的,只会被不良商家割了韭菜收了智商税。运动康复很注重绿色康复,所谓绿色康复强调:不吃药、不手术、安全、可靠、严谨的功能训练。

不过,令人沮丧的是,多数人并不在意功能恢复。就比如肩关节疼痛,百分之九十五的人都会吃止疼药、贴膏药、打止疼药、扎针灸等等,想法设法的来止痛,医院也是这样处理的。而从来不会进行肩关节的动态功能评估,真相其实是因为肩关节的功能退化、不稳定了才引起的疼痛。纠正肩关节疼痛更应该及时恢复肩关节的功能,功能恢复了自然就不疼痛,而当想法设法止疼肩关节虽然不疼痛了但功能肯定是进一步的丧失,势必将会有下一次的疼痛。

功能训练是运动康复的一种康复方法。运动康复是整个康复医学的一大范畴,可以说,运动康复更加贴近我们的生活和工作。正如上面谈及的绿色康复,运动康复疗法又是各种外治疗法获得最佳疗效的坚实地基。

什么是运动康复?

对于"运动康复"的简单理解,就是先通过病理问诊、影像学分析、体态评估、动作测试和触诊,进行严谨的静态评估和动态评估后参与运动处方进行功能恢复。在训练过程中可以借助相关的训练工具(比如阻力带,哑铃,杠铃及其他固定器械),考虑到损伤的修复周期而进行针对性的,合适训练量的肌肉训练,必要时辅以关节动术和肌肉肌筋膜的放松及训练。

运动康复疗法同样适用于不良体态的纠正(包括青少年脊柱侧弯、上下交叉综合征、斜颈、肋骨外翻、弓背弯腰、少儿体适能等),急慢性运动软组织损伤修复,日常颈肩腰腿痛处理,术后功能恢复(包括骨折术后康复、膝关节交叉韧带断裂重建康复等)以及女性产前产后康复、体态骨态纠正等。

诊断一个损伤问题的根源,不是只看x光片、CT和核磁共振。任何影像学信息都有盲区,如:肌肉,肌腱,某些韧带,软骨等软组织损伤等。过于依赖影像学并不能精确找到产生征状的原因,还需要进行运动的评估,因为好多征状都是在运动过程中发生的,而拍片之类都是静态下进行的,因此不要盲目实施干预,反而会适得其反。

如何完善运动康复评估和康复干预

专业的运动康复从业人员面对来寻求帮助的客户会通过以下的评估步骤来进行。正所谓,无评估不干预,无评估不训练。

1、全身体态形体的静态评估和动态评估

望诊。从客户或患者进入你的视线开始就需要评估,他/她的精神面貌、是否有高低肩、脊柱侧弯或旋转、以及是否有鸭子步态或其他不良动作模式,这些都是运动康复师需要获取的信息,正如一个高级运动康复师需要有鹰一样的眼睛来评估客户或者患者的静态、动态所反映的问题。

2、耐心地交流

闻诊和问诊。筛选出跟征状相关的客户诉求信息,寻找合适的切入口进行康复思路的建立,客户反映的信息只能约占50%,剩下的部分需要你精准询问,包括:什么时候开始出现不舒服或疼痛?什么原因导致?现在做什么动作会导致疼痛或者其他征状加重?有无接受其他什么治疗?有无高血压、眩晕症?你需要从中获取哪些信息是你能做的,哪些是你不能做的,以给出最科学的建议及日后康复禁忌症类。

3、影像学分析

为了保证康复干预更加安全,该让客户拍片、CT、核磁类必须要做,从报告单上发现是否有骨结核、骨肿瘤、骨折、囊肿等禁忌症,如果有这种情况果断建议手术。另外,如果你要对客户进行脊柱侧弯或高低肩的纠正,那么建议拍摄一张x片作为参考是有必要的。

4、触诊

执行这一步,对于运动康复师是有较高要求的。无论正式松解疤痕组织,或者执行肌肉能量技术,亦或者关节松动术类手法,运动康复师双手必须要灵活,以能够给予客户最舒适的康复体验;同时你的双手又必须要坚韧,以让你在整天的劳作中而不自损。

5、动态姿势评估

这一步也是为后续制定运动处方决定的,达到因人制宜。所有测试包括:步态分析,运动功能筛查测试(适应于无损伤,发现运动损伤风险),柔韧性测试,肌力测试等等,观察运动中是否存在运动脱节、平衡失调、肌肉代偿等问题。进一步充分了解身体能力,分析现状,找到根源。要记住,任何的姿势痛,都是来自自己不能正确使用身体和肌肉功能减退导致。

以上五大评估方式都是为了准确的找到问题根源。完善评估思路和运动处方的建立,为以后的针对性训练做准备,同时也对客户或患者要进行养成正确生活习惯和运动模式的再教育,尽可能避免今后的二次损伤。

这就是康复和运动康复的区别,并不复杂。如果你是客户或患者,了解它们胜过一切金银殊宝,因为健康是你的专属,不可替代;如果你是从业者,那么掌握并运用运动康复知识服务每一个寻求帮助的声音将是你的责任。

柏林运动康复

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