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马蹄足少年变形记这一天我等了20年

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“我想他上辈子应该是优秀的芭蕾舞者吧,所以这辈子才踮脚尖走了20年。”近日,一段“马蹄内翻足变形记”的视频,受到众多网友的点赞。12月28日下午,记者医院手足显微外科,在病房里见到了正在做康复锻炼的小狄——“马蹄内翻足变形记”记录的正是他的故事。此时,他已经过近20天的治疗,正准备出院。从来时只能“踮起脚尖走路”,到如今接近正常,“这一天我等了20年。”小狄说道。“我想像正常人一样走路”对于20岁的小狄来说,站立、走路,是一件非常痛苦的事情。小狄家住安顺市紫云县,出生后发现双足内翻畸形。年幼时父亲去世,一直跟着奶奶长大。因为家庭贫困,一直没有做过系统治疗,随着年龄增长,双足内翻畸形愈加明显,走路十分困难。“只能踮脚走路,用前脚掌支撑,走起来比较难受。”小狄说,因为自己双脚行走不便,读书时都是叔叔送,从来没有出过远门,对外面的世界很好奇,很羡慕其他的小伙伴能蹦蹦跳跳。这20年来,他最大的愿望就是“像正常人一样走路”,靠自己的能力养活自己。医院手足外科主任武超杰介绍,结合患者出生时缺氧病史,查体主要表现为脑瘫导致的肌力不平衡,跟腱、胫骨后肌张力过高,胫骨前肌、第三腓骨肌、腓骨长短肌肌力减弱,患者双脚呈马蹄足内翻畸形,行走时呈前足受力这样一种状态。12月10日,由武超杰主任主刀为小狄实施了双下肢畸形矫正、胫后肌旋转移位术+双侧内收肌切断+双侧跟腱松解、延长术+外固定支架固定术。麻醉苏醒后,经过仔细评估,小狄一步一步走出了手术室。这是他第一次体验脚后跟落地的感觉。在手术室前等候的姐姐看到这一幕,十分开心:“20年了,终于能正常走路了。”术后个性化康复非常重要“因为患者已经习惯前足受力行走,对于正常的站立、行走,还需要重新适应。”武超杰主任表示,马蹄内翻足手术后的康复非常重要,康复越到位,功能就恢复得越好。术后,为了让小狄的行走功能恢复得更好,医院为他定制了个性化的康复方案,包括步态训练、肌力训练等。经过“手术+康复”融合康复治疗,小狄恢复得越来越快,足部的关节更稳定,足跟能落地,步态也明显改善。住院期间,姐姐一直陪伴他、鼓励他进行康复锻炼。武超杰则每天早上查房,下午有时间就来病房指导他进行康复。出院前,小狄已能正常的站立、行走半个小时以上。武超杰主任介绍,目前小狄脚上的外固定器,术后6到8周,才能取掉。此后,白天建议穿高帮鞋,有稳定踝关节的作用,夜间则行肢具固定,3到6个月后,能达到一个良好的功能状态。马蹄足宜早发现早治疗“足踝部畸形矫正在我们这里很常见,像小狄这样的情况,经过手术一般都能达到比较好的预期。”武超杰主任介绍,马蹄足主要是根据足的外形命名,有的会合并高弓、内翻,临床常见为马蹄足、马蹄内翻足、马蹄高弓内翻足等类型。“这类疾病因造成下肢力学的改变,会对髋关节、膝关节、骨盆、脊柱等发育带来影响。重度马蹄内翻足的部分患者会失去站立行走的能力。”吴超杰主任提醒各位家长,一旦发现,应尽早就医,及时治疗。贵州日报天眼新闻记者 周梓颜编辑杨羽二审杨韬三审刘丹


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