捏脊疗法
(厌食、呕吐、腹泻、便秘、多汗、尿濒、烦躁、夜啼、失眠、月经不调、呼吸系统疾患)
捏脊疗法就是指在脊柱部，由下而上连续地挟起肌肤，边捏边向前推进，起于尾骶终于项枕部的一种推拿治病法。主要用于儿科疾病，如小儿疳积、消化不良、腹泻、腹胀、营养不良等的治疗；目前也被用于成人，如失眠、神经衰弱、胃肠功能紊乱以及妇科病等。在预防保健，增强人体抵抗力方面也有广阔的前景。
一、捏脊疗法的作用手法
捏脊是用双手的拇指和食指将背脊正中线的肌肤捏拿提起、放下，由下向上推捻(由尾骨部长强穴开始捏拿向上推捻至项枕部)提放动作，一直捏拿到第七颈椎部的大椎穴，为1遍，也可再向上至枕后哑门、风府穴处。一般每日治疗1次，捏脊3～5遍。在捏拿向前推进时，每捻捏3下向上重提1下。在临床上，捏脊疗法的手法有捏、拿、推、捻、提、放、揉和按8种手法，故又称捏脊八法，分述如下：
1.捏捏是用双手拇指与食指从长强穴将肌肤捏起，向上不问断地将肌肤捏拿、推捻、提放的动作，使肌肤连续不断地卷起，如水浪一样向前波动，一般在捏拿时双手与患者背部呈45度角。
2.拿拿法是与捏法相似的一种手法，是双手的拇、食二指将肌肤拿起后作向前推捻的动作。
3.推推法是用双手食指第二、三节部，紧贴在背脊正中线的肌肤。沿正中线连续保持一定速度向前推进，捏脊l遍一般为15～20秒钟。
4.捻捻法是双手拇、食二指将捏拿起的肌肤作揉捻动作，并左右手交替向前推捻前进。捻时双手拇、食指(拇指球与食指中节桡侧上面)连续向后搓捻，随搓捻，随向前推，似鸟啄食一样的动作。
5．提提法比一般的捏拿动作稍重，是双手食指向前，拇指轻轻的提起动作。有时在提放时可听到肌肤的摩擦音。
6．放放法就是双手拇、食指在不断提起的同时把前面所提起的肌肤进行放下和松开的动作，这样就形成了波浪式向前推进动作。每次捏拿、推捻过程中必有的动作，也是捏脊推进时的扫尾动作。
7．揉揉法是在捏拿推捻完后，在肾俞穴或其他穴轻轻揉动3～4次，常同按法同时操作。属于捏脊的结束动作。
8．按按法是在捏拿推捻完后，双手拇指腹在揉的同时进行按穴的动作。有时为了提高疗效，可根据不同的病症揉按不同的俞穴，如脾积，按中脘；肾积，按气海等。
捏脊疗法就是在上述8种手法的综合下而成的一种波浪式推进的捏拿提捻放动作。一般每日进行1次，每次3～5遍，在空腹时进行。
二、捏脊疗法的作用部位
捏脊疗法的作用部位是背脊正中线，从尾骨部起至第七颈椎部。也就是说，沿着督脉经的循行路线，从长强穴直至大椎或风府穴。捏拿完毕再揉按肾俞穴。其作用部位与主治范围可参考表2—3。
一、厌食
捏脊时重提大肠俞、胃俞、脾俞，捏脊后揉按上述各穴及中脘、天枢穴及足三里。
二、呕吐
捏脊时重提胃俞、肝俞、膈俞，捏脊后揉按中脘、下脘、章门、天枢、脐中(神阙)。
三、腹泻
捏脊时重提大肠俞、脾俞、胃俞、三焦俞，捏脊后揉按中脘、上脘、天枢、气海、足三里。
四、便秘
捏脊时重提大肠俞、胃俞、肝俞，捏脊后揉按气海、关元、足三里。
五、多汗
捏脊时重提肾俞、厥阴俞、肺俞，捏脊后揉按中脘、关元。
六、尿濒
捏脊时重提膀胱俞、肾俞、肺俞，捏脊后揉按中极、三阴交。
七、烦躁
捏脊时重提肝俞、厥阴俞、心俞，捏脊后揉按膻中、内关。
八、夜啼
捏脊时重提胃俞、肝俞、厥阴俞，捏脊后揉按神门。
九、失眠
捏脊时重提肾俞、脾俞、肝俞，捏脊后揉按神门、三阴交。
十、月经不调
捏脊时重提关元俞、脾俞、膈俞，捏脊后揉按关元、血海。
十一、呼吸系统病症
捏脊时重提肾俞、肺俞、风门，捏脊后揉按中府、膻中。
1．脊柱部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者忌用本法。
2.饱餐及饭后均不宜立即使用本疗法，需休息2小时后再进行。
3.伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。
4.对婴幼儿及年老体弱者，提捏不宜太重，可选用捏五提一法或单捏不提法，最好不要选用捏三提一法。
5.如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。
6.捏脊时室内温度要适中。
7.一般每天或隔天捏脊1次，6次为l疗程，疗程间隔3～4天。慢性病在1个疗程后可休息1周，再进行第2疗程。
一指禅推拿疗法
一指禅推拿疗法是以中医阴阳五行、脏腑经络和营卫气血等理论为指导，以四诊八纲为辨证手段，强调审病寻因和辨证论治，并结合有关生理、解剖和病理等基础知识和临床经验，以一指禅推法为主要手法，作用于人体的一定部位，用以治病防病的一科推拿疗法。其源流可追溯到余年前，即清咸丰年间，由河南李鉴臣传授的一指禅推拿。现今流传使用的一指禅推拿法是王松山等人在其师丁凤山(李鉴臣之门人)的手法基础上创用发展起来的一种推拿疗法。它包括一指禅推拿法，缠、抄、滚、弹推拿法，一指禅推法，滚法推拿等四大流派。一指禅推拿疗法具有手法柔和深透、按穴准确(接触面积小、压强大)等优点，尤以柔和为贵，因之适用于头面、颈项、肩背、胸腹、腰臀、四肢等全身各部，可治疗内、外因所致的内脏疾病和经络形体疾患，尤擅长于治疗内科杂病(如头痛、失眠、劳倦内伤等)、胃肠疾病(如胃肠痛、胃肠功能紊乱等)以及关节肌肉痹痛等病症。一指禅推拿疗法在中国的华东、华北、西南、东北等地较为流行。
一、一指禅推拿疗法的手法
1．推法包括一指推、偏峰推、屈指推、推揉、推摩等法。
(1)一指推：用拇指罗纹面着力推动，使产生轻重交替的劲力的一种手法。
(2)偏峰推：用拇指桡侧偏峰着力，手腕自然平伸，作有节奏的轻重交替的手法，称为一指禅偏峰推法，多用于颜面部。
(3)屈指推：拇指屈曲，从拇指问关节着力的推法，常用于颈项部、腹部及四肢关节部位。
(4)推揉法：推时结合揉动，就成为推揉法。
(5)推摩法：推时拇指面着力，其余四指做摩法，称为推摩法。
2．拿法单手或双手五指对合成钳形，夹力提拿于患部。
3．按法以指、掌、肘部着力于体表，作按压动作，用力不宜过猛。
4．摩法用指或掌面于体表作环转摩动动作。
5．攘法以腕部带动空拳，使四指第一指间关节在体表作甥慢移动，速度每分钟次左右。
6.捻法以拇指与食指末端捏住患部，对合用力作旋转捻动．
7.抄法用双手相对将身体由下往上托起来，随即放下，如此反复进行。
8.搓法指或掌或掌指于体表着力，自上而下地来回摩擦揉动。
9.缠法同推法，但比推法快速、柔和，速度每分钟超过20c次。
l0.揉法以指掌吸定于体表，进行左右、前后的内旋或外旋揉动的方法。
1l.摇法以手托提病员的关节部位，作左右旋转的运动。
12.抖法用双手握住患者上肢或下肢，稍微用力作连续的小幅度的上下颤动。
13.法以双手禽指勾耳后到风池，点风府，再顺势以大拇指抹向大椎，在大椎娃揉片刻。
14.抹法用双手拇指从印堂经坎宫抹向太阳。
15.弹法用四指指峰着力，四指的第二指间关节作前后快速的弹动。
二、一指禅推拿疗法的作用部位
指禅推拿疗法的作用部位以十四经穴和推拿特定穴为主，尤其适用于头面、四肢及腹背等部位，如头面部的额面、印堂、太阳、百会及眼眶周围，四肢的内关、曲池、足三里、三阴交和关节周围等，脘腹、胳部以及背脊等部位。
三、一指禅推拿疗法的操作步骤
一指禅推拿疗法的操作步骤因患病缓急，病变部位以及手法补泻等作用的不同而有区别。就从其操作部位来讲，一般是先头面、后胸腹(或四肢)、然后是脊背(或四肢)。以下举例说明之，慎勿“胶柱鼓瑟”，重在临证变通。
1．头面部(头痛例)一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴(用劲宜轻，硬则震脑)，后推风池、风府，再推百会、肩井，拿按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。虚证多“扶”少“推”，实症反之。推治虚证要病人闭目，扶时要病人睁目。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推至百会，各开天门，有祛风散寒的作用。
2．肩臂部(如漏肩风)新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络疏通，可以多推一些时间。对久病患者，先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。
3．胸部(如胸痛)先在患侧用缠法，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。
4．腹部(如胃痛)常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩为主。一般先取中脘、气海、神阙、关元进行推揉或摩揉，再取天枢、足三里进行推揉，再取推肝俞、脾俞、胃俞、嗝俞。若痛甚者，多推背俞穴以止痛，前腹部少推或可不推；若暖气不畅，多推肝俞、膈俞及膻中；若大便不通，多推天枢，小便不通多推少腹两边；最后拿肩井、曲池、手三里为结束手法。
5.背部(如小儿惊风角弓反张)着重先推背部，拿风池、胄井，病见松后再推督脉及膀胱经。
一、肝胃气痛
治以舒肝理气、健脾和胃为大法。常用推、揉、摩、搓、拿等几种手法，以推、揉、摩三种手法为主。取穴方面，应取胸腹部任脉的中脘、气海、神阙、关元；足阳明经的天枢、足三里；足太阴经的大横；背部足太阳经的肝俞、膈俞、脾俞、胃俞。若痛甚者，多推背部俞穴以止其痛，前腹部少推或可不推；若嗳气不畅，多推背部肝俞、膈俞及胸部膻中，以宣通气分；若大便不通，多推天枢，小便不通，多推少腹两边，最后拿肩井、曲池、手三里，以作辅助。
二、头痛
治疗以舒筋散风为主，一般先推印堂、丝竹空、悬厘、太阳等穴，后推风池、风府，再推督脉的百会、肩井，拿风池、按风府及大椎，最后推膀胱经的膏肓穴。肝阳头痛采取先推后拿，风寒头痛采取先拿后推，先拿风池、风府，后推印堂、太阳，然后再由印堂推到百会，名叫开天门，有祛风散寒的作用。
三、漏肩风
对新病多推肩部周围穴位，采用“和劲”，同时还要问病人头晕与否，如不晕而感到舒适，表示经络通畅，可多推一些时间，并且见效也较快。对久病患者，则先推肩井、颈部和督脉，后推膀胱经膏肓、上胸、缺盆部，用摩法，也可用拇指推。
四、小儿惊风
对神志昏迷不醒的高热患儿，可拿合谷、风池、风府，使之苏醒，直至哭声喊叫响亮，方认为惊止、窍开。对痰食引起的惊厥症，常用揉摩法揉两胁，以顺其气，摩中脘以消痰食。一般经治疗20～30分钟后，病情逐步好转，气见通顺或宿食排出。
对慢惊风，始宜补中气、健脾胃，采取揉中脘、推背俞之法。对角弓反张的治疗，认为必须着重于先推背部，拿风池、肩井，病见松后再推督脉及膀胱经。
五、胸痛
在患侧用“缠法”，由轻到重，轻可以消散，重则破血，再用拿法在患部拿1～3次，并用拿合谷、消气分、推背部和腹部等辅助手法。治疗完毕，命病人进稀饭或面汤。
六、腹痛
摩胃脘部，按中脘、气海、天枢、足三里(如胸闷甚者选推足阳明经胸部穴)。再推背俞穴(自督俞至三焦俞)，按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。然后拿肩井、内关、合谷，搓两胁。如在发作时则先推治背部及四肢诸穴，待痛解后再摩治其腹。
七、冠心病
推膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、神堂、膏肓俞，按至阳、内关，按揉灵道。拂灵墟、神藏，抹肩胛骨内侧缘。
八、失眠
推印堂、太阳，抹前额，按揉完骨、三阴交，推内关、神门。
九、高血压
推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主)，抹风池，推百会，按揉曲池、血海、足三里、三阴交、太冲。
十、落枕
推风池、风府、风门，拿肩井，按天宗，搓天髎。
除上述病症外，尚可治疗眩晕、颜面神经痛、口眼歪斜、耳鸣、喘咳、痰壅、瘰疬、小儿斜颈、心胸痞满、怔忡、疮疖脓肿、偏瘫、关节炎、肠功能紊乱、小儿消化不良、盆腔炎、颈部痉挛、吞咽梗阻、音嘶、梅核气、腹胀、腹泻、便秘、月经不调、小儿腹泻、咽喉痛、面瘫、胸胁痛、各种关节病变、腰部疾病、腱鞘炎、腰椎间盘突出症，以及颈、肩、腰、背、臀及四肢关节等各部分的扭挫伤。此外，也适用于小儿麻痹症、周围神经损伤、马蹄形足等病症。
1．使用一指禅推拿法，医生应剪指甲，以免手指滑动弄破皮肤。
2．手法操作要求沉肩垂肘，腕端平、指吸定，柔和、沉透，均匀有力。推时应该行如直线，不得任意歪斜。
3.下列各种情况忌用一指禅推拿疗法，如骨关节结核、未愈合的骨折等症，体质极度虚弱或伴有严重内科疾病，难以忍受手法压力刺激的病人，局部急性炎症疼痛尖锐剧烈，以及骨髓炎、化脓性关节炎、肿瘤、妊妇及月经期间。
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