肩周炎被称为“冻结肩”，50岁左右中老年人群高发，所以又俗称“五十肩”。女性发病多于男性，90%的患者发病年龄都在48岁到55岁之间。
大多数肩痛不是肩周炎，引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，但颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。有研究表明，医院的中老年人仅有约20%是肩周炎，绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。
一、肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现
1、肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠；
2、难以指出明确的疼痛部位；
3、手臂举过头困难；
4、无论怎么用力，举向斜前上方的手臂不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样。
二、颈椎病
颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。
颈椎病和肩周炎的鉴别点
1、颈椎病的病变在颈椎；
肩周炎在肩肱关工内外的软组织；
2、颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和神经分布相一致；肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关；
3、颈椎病的活动受限在颈椎；肩周炎活动受限在肩关节；
4、肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化；颈椎病则无此变化；
5、肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛；颈椎病则无此特点；
三、冠心病
冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。
冠心病和肩周炎的鉴别点
1、冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见;
肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。
2、冠心病多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生；
肩周炎多缓慢发病，一般认为在肩关节退行性变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱因而产生。
3、冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3-5分钟，最长15分钟，休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失；
肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠，休息或服用上述药物疼痛不消失。
其他疾病
除了以上三种疾病外还可能是：肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、胆囊炎、肩部周围肿瘤、肩关节结核等。
肩周炎引起的肩痛该是怎样的？
1、四十岁以下的人很少发生肩周炎
肩周炎又被称为「凝冻肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在50岁的人群中很常见。而事实也是40岁以下的人很少发生肩周炎。
2、肩痛常在晚上加重
当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。
3、肩部活动受到限制
肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。
如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎。但也仅仅是可能，还是要医生排除一些具有相似症状的疾病后，才能确诊。
肩周炎治疗方案
实际临床中，80%的肩周炎患者单纯对肩关节周围组织进行治疗后，症状并没有彻底消失，甚至有部分无效者。其原因是在于颈椎部位对臂丛神经的压迫没有得到解除。
故在接诊时应首先考虑患者是否患有神经根型颈椎病，根据患者症状反应对应神经压迫部位进行触诊，精确找准颈椎部位神经压迫点后，通过物理方法解除压迫，使肩周部位循环恢复功能恢复正常，然后再针对肩关节周围所有病变组织进行修复，方可彻底治愈。
多数肩周炎患者伴有活动障碍，从运动解剖角度找准影响特定动作的特定组织，针对性修复，要避免在治疗过程中，由于目的及目标的不明确，而造成对病变组织周围的正常组织造成损伤。
有些按摩师，不论什么类型的肩周炎，都要把肩关节周围组织全部治一遍，且为了追求效果使用蛮力，造成局部水肿，症状加重等，这些都是由于施术者对病理认识不清，治疗不精确造成的没必要的损伤。
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