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膝关节是人体最大最复杂的关节,同时也是运动时最易损伤到的关节。正确规范地锻炼养护,你需要下面这份使用说明书。
膝关节的构造
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膝关节由上方的大腿骨(股骨)和下方的小腿骨(胫骨)组成,同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动,叫做髌骨,髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌,下连胫骨前侧,肌肉收缩就可以伸直膝关节。
(视频来源于网络)
肌肉和肌腱:
前方有股四头肌,后方有腘窝上方的股二头肌、半膜肌和半腱肌,以及下方的小腿三头肌。
韧带:
包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、髌内侧副韧带、髌外侧副韧带。
在股骨内、外髁和胫骨内、外髁关节面之间有两块半月板形的软骨板,即内、外侧半月板。半月板的主要功能是缓冲股骨与胫骨间的撞击力,保护膝关节的稳定。半月板外周缘厚,内缘锐薄,呈半环形。内侧半月板:呈C形;外侧半月板:呈O型。
关节囊:
关节囊上方附着在股骨内、外侧髁关节面周缘及髁间窝的后缘,下方前部绕过髌骨至胫骨内、外侧髁的前缘,后部位于交叉韧带的前方和两侧。
滑膜:裱衬除关节软骨及半月板以外的所有结构。前、后交叉韧带将关节腔分为内、外两部分,半月板将关节腔再分为上下两层,上、下、内、外各部彼此相通。
神经和血管:
前部有股神经肌支、闭孔神经前支及隐神经支配
后部由坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经后支分配。
膝关节病的产生
膝关节病主要表现为膝关节及其周围的组织的疼痛、肿胀甚至功能障碍。
主要分为以下几种:
骨病变——骨折、关节本身脱位、错缝、骨关节炎等;
肌腱韧带——损伤、断裂等;
滑膜半月板——滑膜炎、滑囊炎、半月板损伤等;
其他疾病导致——风湿性关节炎、膝关节结核等;
老年人膝关节疼痛最主要的原因是关节的退行性骨关节炎,就是关节出现退化,此外还有一些比如风湿性关节炎、外伤等。
二三十岁的年轻人的膝关节疼痛主要是跟膝关节的运动量有关,关节的运动损伤导致关节疼痛。
Q关节咔咔响是啥问题?
A咔咔响分两种:生理性和病理性
1.生理性弹响只会发生在关节受到牵拉时
2.生理性弹响发生之前,关节有一定时间的静止期,如果活动之前做好热身,弹响就极少发生。病理性的可能会在活动过程中弹响不断。
3.生理性弹响声音清脆、单一、不重复。病理性弹响的声音则沉闷、有摩擦感,连续不断。
4.生理性弹响或伴有不适或酸痛,但是弹响结束后会有轻松感。病理性则伴有诸多不适,而且运动量越大,不适感越强烈。
Q要不要戴护膝?
A很多时候护膝是可以起到保护作用的,但是在髌股关节磨损的情况下,佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的,因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力,会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此,在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝。
Q关节积液越抽越多?
A1.关节积液只跟炎症有关,炎症发作了,关节就有可能积液,跟穿刺抽液无关。
2.关节穿刺将含有大量炎性介质的关节积液放出来后,炎症的控制会变得容易的多,大大的缩短病程。
3.有的患者是需要经过数次穿刺才能慢慢控制炎症的。
4.积液量少时不提倡盲目抽取积液。
膝关节养护
1体重控制:由于身体的重量越大,膝关节所承受的力也就越大,磨损的速度也更快,建议凡是BMI超过24的均应该减轻体重。
2强健腿部肌
直抬腿练习:仰卧或坐位,伸直下肢,绷紧大腿肌肉并尽力抬高约30°,坚持10秒钟后缓慢放下,再尽力抬高;如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼,训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习,并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
坐位伸膝:坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右)膝伸直,并保直腿姿势5~10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行,重复练习30-50次。
靠墙静蹲:背靠墙壁,屈曲膝、髋关节,但不小于90°,膝盖不超过脚尖,作半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。
3充分热身,注意保暖:膝关节局部的血液循环受阻,易加速衰老退化。尤其是对于已经受损的膝盖来说,所以充分热身及远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。
每周一膳
配料:鲜百合克,薏苡仁50克,绿豆25克。
步骤:将百合掰成瓣,撕去内膜,用少量精盐腌
后,洗净;绿豆、薏苡仁洗净,加水烧开,以文
火煎熟,入百合熬至汤稠,加入少许白糖调服,
每日早、晚各食l小碗。
主治膝关节骨性关节炎。
完
专家简介
胥海斌,广州医院中医科主任医师,广东省针灸学会针法灸法委员会常委,广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委,广东省中西医结合学会亚健康委员会委员,广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员,参与和主持国家级省部级课题多项,颈椎病治疗专家,每年治疗颈椎病患者一万多人次,独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”,运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,从事临床一线工作二十多年,对面瘫,中风,膝关节病,肩周炎,头晕头痛,失眠,耳鸣有丰富的临床治疗经验,尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出,曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。
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