骶髂关节是脊柱与下肢链接的枢纽,人体上下应力传导的中转站,故易损伤。
〉多发人群
常见于飞跃跳雪、冰道速滑、网球、垒球、花样滑冰、排球、技巧、武术等项目。
这些运动的特点都是因间接旋转暴力破坏了骶髂关节稳定,损伤关节韧带或软骨引起。
〉发病机理
1.骶或臀部受到由前向后或右后向前的强力扭转暴力,可引起骶髂关节韧带急性扭伤,严重时,可使骶髂关节发生扭错、上下错动或半脱位损伤;
2.跌倒时单侧臀部着地或由高处坠落,一侧足先着地等;
3.骶髂关节关节面凹凸不平,周围附着韧带较多,运动中的各种暴力有可能使关节韧带损伤,损伤愈后不良,血肿机化使纤维变性关节内发生粘连,可发展为慢性腰痛。
〉如何诊断骶髂关节损伤
1.一般有外伤史,多为一侧发病,病人自述下腰痛,站立、行走、腰部过伸或骨盆扭转时疼痛加重,患侧足不敢过度用力;
2.伤侧骶髂关节有明显压痛,在骶髂部有深叩痛,“床边试验”、“单髋后伸试验”、“4字试验”、“唧筒柄试验”皆为阳性可诊断为骶髂韧带关节损伤;
〉症候分型
1.气滞血瘀——扭伤后,腰骶痛剧烈,刺痛或胀痛,日轻夜重,俯仰受限,舌红或紫暗,脉弦细;
2.肝肾亏虚——腰骶隐痛,过劳后加重,平躺时减轻,腰肌酸软无力,喜欢按揉痛处。
〉治疗方法
1.复位
⑴牵拉复位法;
⑵屈曲压腰法;
2.中药治疗;
3.针刺疗法。
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