此病例来源于
OurappreciationisextendedtoDr.AudraBrunelle,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.
男性,疼痛。
问题1.双侧病变。
A.正确
B.错误
2.髋臼受累。
A.正确
B.错误
3.股骨头受累。
A.正确
B.错误
4.符合急性外伤。
A.正确
B.错误
5.下列哪项不应属于鉴别诊断?
A.败血病关节炎(如结核)
B.肾癌转移
C.肺癌转移
D.多发骨髓瘤
E.以上均属于
6.请选择正确诊断:
A.转移瘤
B.多发骨髓瘤
C.结核
D.侵蚀性关节炎
E.骨坏死
1.B2.A3.A4.B5.E6.A
平片示左侧耻骨上支、髋臼、股骨头颈可见透亮区。CT证实上述结构骨质破坏并边界不清软组织肿块。
转移瘤
多发骨髓瘤
感染-特异性结核
侵蚀性关节炎
来源不明转移瘤
Metastaticcarcinomaofunknownorigin.
低密度骨病变鉴别诊断很多,此病变的特点为股骨头及髋臼均受累及,跨越关节间隙。
跨越关节病变:炎症,感染,外伤,恶性病变。
跨越关节恶性病变:淋巴瘤,软骨肉瘤,脊索瘤,多发骨髓瘤,转移瘤。
最常见累及关节为髋关节,其次为椎间关节及椎小关节。
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