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骨结核初期拍片诊断的重要性分析

骨结核病友圈

  

此时,cT检查较一般的x线检查更具优越性,不仅发现椎体、椎间盘以及附件的改变,还可发现其周围软组织如腰大肌等部位的改变,从而能确切定位,也给定性及手术治疗提供依据。

  

另外,初期骨结核诊断还应根据患者的临床症状和实验室检查作为诊断依据:首先观察步态和肢体位置,然后检查局部有无肿胀、窦道和疼痛,如有肿胀,皮肤颜色是否正常,有无热感和波动;有波动则进行穿刺,检查脓液的性状,并做细菌培养,如窦道是寒性脓肿自行破溃后形成,要观察窦道的性状,与急性炎症脓肿破溃鉴别;

对病灶位置深、死骨不明显、窦道长期不愈,应做窦道造影,明确窦道的经路和来源,检查能否自动活动,有无活动受限和活动时疼痛加重,有无局部压痛,压痛的部位和程度。

  

其次,沉血沉增快是结核病活动期的一种表现,虽不是结核病所特有,但测定血沉对诊断结核有帮助;结核菌培养脓液结核菌培养一般阳性率在50%~60%,因此依靠脓液培养来确诊骨与关节结核的诊断率不高。

  

最后,对于早期和不易诊断的滑膜结核和骨结核可以取活组织做病理检查,一般即可确诊。活组织采取的方法:①用粗针头吸取;②小切口活检;③手术探查采取标本。

  

骨结核是一种慢性继发性疾病,初期无明显症状,导致许多骨结核患者错过最佳治疗时间,因此提醒大家一定要密切







































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