本期解密专家
张振东，医院骨二科主任，副主任医师，从事骨科专业19年，曾多次到洛阳、医院进修，擅长关节置换及脊柱外科手术，在处理多发、急危、复杂的创伤骨折等方面拥有丰富的经验。
病例回眸
花季少女肘部发现骨肿瘤
几个月前，家住商丘市睢县的19岁少女小刘突然出现肘关节疼痛，她和家人都认为是干农活累着了，就没在意，谁知两个月后疼痛不但没减轻还逐渐加重，特别是晚上常常疼得小刘睡不着觉。看到这种情况，家人医院进行检查，但未诊断出确切病情。情急之中，他们想到了老乡——开封医院骨科专家张振东。
小刘和家人很快到医院找到张振东。张振东对小刘的病情进行详细了解后，经CT和核磁共振检查，确诊为骨肿瘤，且肿瘤已穿破骨皮质，需要进行手术治疗。由于肿瘤性质不明确，张振东专程带领医院及郑大一附院进行了病理检查，结果显示为软骨黏液性纤维瘤，处于良性和恶性之间。
掌握了小刘所患骨肿瘤的性质后，张振东很快制订了手术方案，及时为她实施了肿瘤切除手术。手术中，张振东带领手术团队在患肢肱骨髁上前外侧开窗，彻底清除病灶并灭活，同时进行植骨内固定术。术后一个多月，小刘肘关节功能恢复良好。
张振东说，小刘的骨肿瘤如果再发现得晚一些，就要截肢治疗了，所以人们在出现持续的关节疼痛时，一定要提高警惕、及时检查。
疾病密码
多发于青少年和老年人
张振东讲，在他最近参加的郑州第三届骨医论坛上，专家就骨肿瘤的治疗进行了专题讨论，主要原因是近年来该病发病率一直呈上升趋势，给众多患者造成很大痛苦，所以专家都十分重视骨肿瘤的诊断与治疗。
“骨肿瘤分原发性和继发性两种。由骨组织本身长出者称为原发性，其中有半数属良性肿瘤；继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼，它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30倍～40倍，绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较小，多发生于骨骼生长旺盛的青少年，且男性高于女性。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见于老年人，最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。”张振东介绍说。
破解金钥
早发现、早手术是治疗关键
对于骨肿瘤的治疗，张振东讲，良性骨肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，预后良好。
手术切除是恶性肿瘤的主要治疗手段，其中截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来，一些学者开始做瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换，采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。
最后，张振东提醒说，骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系，切忌乱投医或听信偏方、神医，一旦上当不仅保不住肢体，还耽误了宝贵的治疗时间。
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