踝关节扭伤是临床常见的疾病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。人的一生中大概会有多次的踝关节扭伤，是骨科门诊急诊中最常见的损伤。
多数患者扭伤后经过保守治疗不会遗留后遗症，但是还有部分的人在踝关节扭伤后，仍存在有反复的疼痛、肿胀以及其它不适。
这部分患者在去就诊后，如果拍X光明确没有骨折，往往会说是扭伤的后遗症，没有什么办法可以根治了。
但是，事实真的是这样的吗？随着现代医学的发展，检查手段先进，人们对疾病的认识也越来越深刻，以往认为是踝关节后遗症的问题也得到了明确的解答，并有更加好的治疗方案。通常踝关节外侧韧带撕裂导致的踝关节外侧不稳为最常见的原因。
踝关节外侧不稳定（踝关节外侧韧带损伤）
因为踝关节解剖及功能的原因，大部分的踝关节扭伤会导致外侧韧带损伤或断裂（跟腓韧带及距腓前韧带常见），如果在初次扭伤的时间没有得到有效的治疗或者是严重的韧带损伤，造成韧带松弛或者完全断裂，失去固定关节、维持关节稳定的作用就会出现踝关节外侧不稳定。
表现为踝关节活动后疼痛、容易反复出现扭伤的情况。当我们做踝关节应力检查的时候，可发现距骨倾斜（外侧间隙增大）或者距骨前移（后方间隙增大）的情况。如下图所示：
这个时候如果我们做一个踝关节核磁检查，则可以发现韧带的损伤。
如下图所示：
对于这种类型的损伤，保守治疗可以通过锻炼周围的肌肉组织，通过增加动态的稳定性来维持关节稳定，如果效果不佳，则可以通过手术修复损伤的韧带来达到稳定关节的目的。
常见的手术方法有两种，一种为韧带修复，并将伸肌支持带加强缝合，如下图所示：
但是，如果韧带损伤严重，韧带吸收或者消失的情况下，则需要行肌腱重建了，如下图所示：
无论是韧带修复或者韧带重建，只要适应症选择合适，90%以上均可取得满意的疗效。
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