膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)是膝关节软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终导致膝关节功能障碍的一种退行性疾病。
病因原发性病因骨关节软骨的退变,承载力下降,关节的过度使用又加重了关节软骨的破坏。
继发性病因膝关节周围韧带、关节囊、骨性匹配度、半月板以及相关的肌肉受损伤---导致软组织挛缩、缺损---关节面局部受力不均。
最终以上因素都导致关节软骨及骨的损伤。关节破坏与关节周围软组织又互为因果关系。
治疗1.诱发因素为膝周软组织病变引起关节面局部受力不平衡,导致关节软骨破坏:
可采用小针刀、银质针、手术松解软组织,恢复关节力学平衡,关节病变轻者即可治愈。2.原发性关节软骨破坏和膝周继发性较严重的关节软骨破坏,治疗的关键在于:
修复关节软骨和恢复关节力学平衡。软骨修复软骨修复:
目前用于治疗KOA的药物如止痛药、非甾体类消炎药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠注射液等,都仅仅倾向于缓解患者的疼痛和炎症症状,并没有显著减轻关节软骨的退化和破坏。
目前研究发现促进软骨修复的方式有细胞因子抑制剂、基因治疗、人工软骨替代物和应用生长因子。生长因子因其可以募集软骨源性细胞刺激软骨增生和增进软骨基质合成,近年来颇受重视。
外科关节软骨修复的方法:
①关节镜微骨折疗法---长出薄层纤维软骨。
②自体软骨马赛克移植
③取自体软骨体外增殖和生物材料支架植入软骨缺损处。
膝关节力线膝关节力线:正常膝关节有5-8度的外翻角,人体的重心通过胫骨平台中心,使胫骨平台内、外髁受力均匀。往往膝关节骨关节炎的病人力线发生改变,或为膝内翻或为膝外翻,使关节面受力不平衡,加重关节软骨的破坏,而且不利于关节软骨的修复。
恢复关节力线:外科通过胫骨平台截骨术来调节。
PRP新疗法重医院疼痛康复科引进PRP新疗法,PRP广泛用于软组织及骨组织、关节软骨的损伤修复。
PRP中主要成分的作用血小板浓缩的血小板含有30多种生长因子,有利于组织、骨、软骨的修复。
白细胞其中的单核巨噬细胞可清除局部病原体和局部坏死组织,大大增强局部抗感染能力。
纤维蛋白为修复细胞提供良好支架,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进伤口闭合。
膝关节镜治疗骨关节炎:疗效不佳。关节置换:10%~30%的患者在术后1-7年仍感疼痛甚至剧痛难忍。膝关节骨关节炎的新疗法:采用无创的方法矫形外支具恢复膝关节力线平衡,PRP促进关节软骨的修复。
重医院疼痛康复科疼痛医院重点科室。现有医护人员15人,其中高级职称2人。主治医师2人,医师3人。科室设备先进,拥有美国进口射频,德国进口臭氧机,瑞士冲击波治疗仪、超声脉冲治疗仪,三维颈,腰牵引床,高频、中频治疗仪,PRP治疗系统等。诊疗范围包括颈腰椎病,骨性关节炎,肩周炎,骨质增生,风湿及类风湿性疾病,痛风性关节炎,三叉神经痛,偏头痛,带状疱疹神经痛,肋间神经痛,肌腱炎,腱鞘炎,肌筋膜,颈椎病,晚期癌痛,脊柱源性疼痛等。治疗方法采用中医传统治疗,理疗,微创手术疗法,射频消融介入治疗,臭氧介入治疗,中医埋线疗法,胶源酶溶盘,神经阻滞治疗和安全有效的物理治疗如:光波治疗,超短波治疗,中频治疗,针灸,推拿,火罐,药包,磁热疗,电磁波治疗,腰椎牵引,颈椎牵引,银质针,药物熏蒸治疗等。~END~扫描下方白癜风的治疗方法白癜风的治疗办法