发生慢性不稳定时，踝关节三角韧带复合体的损伤需要进行手术治疗。X片基准数据可补充当前的内踝定量解剖学知识，有助于改善X线诊断、术前计划、术中和术后关于修复和重建的分析。本次主要对标准位X片上的内踝三角韧带复合体的解剖结构的研究进行文献观点介绍。
关键词：踝关节韧带、三角韧带复合体、胫舟韧带、胫跳跃韧带、胫跟韧带、深胫距后韧带
1.目的参照骨性标志和解剖轴，在标准侧位和踝穴位X线片上，量化描述浅层和深层三角韧带的各条韧带的解剖起止点。
2.方法使用12例非成对、新鲜冰冻尸体足踝标本。切除所有覆盖的软组织，识别浅层和深层三角韧带各条韧带，分离它们各自的起止点。使用2mm不锈钢球嵌入皮质骨平面，作为在标准侧位和踝穴位X线片上的辨认标记点。由两位盲性测量者分别测量骨性标志间的距离，并计算平均距离，通过组内相关系数评估测量的可靠性和可重复性。
3.结果在标本上发现4组三角韧带浅层的韧带，包括胫舟韧带（12/12）、胫跳跃韧带（12/12）、胫跟韧带（9/12）和浅胫距后韧带（9/12）。在侧位片上，胫舟韧带在最前方，附着于距内踝下尖前上7.6±1.9mm处，胫跳跃韧带附着于内踝下尖前上12.1±2.2mm处和跳跃韧带（起于距载距突后点前且稍下12.3±1.6mm处，止于舟骨结节）。在大多数标本后侧发现胫跟韧带和浅胫距后韧带。三角韧带深层的2组结构，包括深胫距前韧带（11/12）和深胫距后韧带（12/12），在大多数标本都能发现。深层的后韧带更大，在侧位X线片上，起于胫骨，在内踝下尖后上8.1±2.2mm处，止于距骨，在距骨后下点前上15.5±2.4mm处。
4.结论描述三角韧带浅层和深层各条组成韧带的解剖起点和止点的量化X线关系具有非常好的可靠性和可重复性。
通过辅以术前计划、术中指导和术后评估，X线参数会增加目前的解剖学数据。这些X片指南将促进新的解剖重建的发展，使得外科医生能够规划重建通道的位置。
（翻译校对：上海市医院赵有光）
文献来源：ClantonTO,WilliamsBT,JamesEW,etal.RadiographicIdentificationoftheDeltoidLigamentComplexoftheMedialAnkle[J].AmJSportsMed,,43(11):-.
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本期责任编辑：小嘉
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