1.影像学检查
X线检查：强直性骶髂关节炎为强直性脊柱炎的早期改变，常为双侧性，侵及全部关节。可分为三期，第一期：骶骼关节模糊，关节边缘不清，软骨下轻度硬化，偶有串珠状阴影，病变多局限于关节的中下1/3，髂骨骨质疏松。第二期：关节腔仍然模糊，有斑点状阴影，关节边缘呈轻度锯齿状。软骨下骨质密带增宽，平均1～2cm，最宽可达4cm。第三期：关节间隙消失，有粗大骨小梁通过软骨下，骨软骨带消失。
2.中医辨证
本病病位在骶骼关节处。常见下腰酸痛不适，沉重僵硬，时轻时重，休息后缓解，活动量大则加重，夜间疼痛较重，起床后缓解，两侧臀部及大腿酸痛，行走时不敢迈大步。
辨证分型基本上同腰骶部强直性脊柱炎，但在辨证时应注意本病初期有风寒湿外感症状偏胜的特点，故应增加风寒湿痹型。腰骶以下疼痛，下肢关节屈伸不利，冬春阴雨天气时尤易发作，时轻时重；同时伴有肩背痛不可回首，头痛身重，难以转侧的特点。苔白脉浮。
（文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱强直侧弯诊疗学》节段，作者：黄开斌）
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