文/轩轩老师
骶髂关节是人体非常重要的关节，其活动度很小，通常只有3到5度。不正确的开髋或者产后修复不好极易导致骶髂关节松动，造成一系列的问题。
关于骶髂关节
骶髂关节是由骶骨和髂骨组成，由骶骨和髂骨的耳状面（这两个耳状面之间是凹凸不平、相互镶嵌的），再加上其周围紧密紧张的关节囊，坚强的韧带，使得骶髂关节活动度很差，属于微动关节，有很好的稳定性。
也正因为稳定性十足，值得信赖，它担负承重、缓冲和传递力的作用。
“人体相当于一座高层大厦，骨盆作为基座。在站立、行走、运动时，负荷经由腰—骶—髂—髋—膝进行传导，肌肉韧带保护骨骼，形成一个稳定协调的联动整体。这个时候，骶髂关节处于这个系统的中枢，其稳定的结构也能让其担当重任，一般情况下很难发生错位和紊乱。”
但是！
一旦发生错位、紊乱，很难自我复位，并且向上会影响脊柱，向下会影响下肢，形成非常常见的腰—臀—腿疼痛。
时间久了，骨盆不正，还会影响腹腔、盆腔器官引起一系列的内脏器官病理性改变。
造成骶髂关节疼痛的常见原因
其一，由于不正确的开髋等原因，造成骶髂关节的过于松动，导致髂骨和骶骨发生了错位，骶骨后翘了。
患者往往表现在做前屈体式时，臀部骶髂关节处及髂前上棘后侧疼痛，有时候膝盖外侧也会有疼痛感。如下图
其二，女性生产后，产后恢复不好，打开的骨盆口过大。
患者可能会表现为在做一些双腿打开的体式如坐角式或后弯等体式时产生疼痛。如下图
瑜伽理疗
一、针对第一种情况
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思路：松解臀部肌肉，强化后侧肌肉如臀中、臀大、梨状肌、背阔肌等肌肉的力量。
松解：松解臀部肌肉（臀中肌、臀大肌，梨状肌），找到肌痛点进行按揉。
训练：
猫伸展式
如图跪于垫子上，双手撑地，大腿、手臂与垫面垂直，身体在同一直线，吸气是右手、左腿起，呼气下落，再反方向练习，在起来的时候保持骨盆端正，感觉背部放了一根棍子，不能让其掉下来。
半反船式
如下图，俯卧于垫子上，双手高举过头，吸气时，手指、脚尖用力向两侧伸展，拉长身体，呼气，左手，右腿上抬，呼气反方向，再做反侧练习。
二、针对第二种情况
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思路：松解腹部肌肉及大腿内收肌，后再加强腹横肌，腹内外斜肌，盆底肌等肌肉的力量。
松解：
①仰卧、屈膝、通过腹式呼吸放松腹部肌肉，可用手放在患者腹部，微用力向下推，给予其部分阻力，帮助患者找到正确的呼吸点，吸气腹部隆起，呼气肚脐找脊柱。
②手法按揉大腿内收肌
如下图，仰卧屈一侧膝，按揉大腿内侧内收肌群，帮助放松此区域肌肉。
训练：
①如下图，患者仰卧屈膝，小腿与垫面平行，大腿中间夹砖，手臂地面垂直，吸气的时候放松，患者呼气时手臂与腿向中间夹靠，辅助者给予其拮抗力量，可以很好的锻炼腹横肌。
②如下图，仰卧竖角准备，吸气时，两腿向中间夹靠，辅助者同时由内向外给予其拮抗力量，此方式可以很好的锻炼内收肌群。
最后提醒大家，开髋要慎重，在做开髋练习的时候，一定要在身体完全准备好情况下进行拉伸训练，且在拉伸的过程中加入力量的练习，如此才不会造成髋关节的伤害，对于已经有疼痛的朋友，建议停止开髋的习练，等身体恢复后再继续练习。
以上是轩轩老师对于
疼痛理疗的分享
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