医院专家
答记者问
第一问:有关报道:结核病在全球卷土重来,仍在威胁着全人类,所以请您先谈一下,结核病在全球流行的情况。
答:结核病仍在威胁着全人类的健康确实是事实,据世界卫生组织(WHO)发表的年度报告警告说,结核病威胁到全球1/3人口的健康,如果不立即采取预防措施,将在今后十记者说:“健康沙龙又给大家见面了,今天是3月24日,《世界结核日》为此我们特地请来河北工程大学医学院、结核病专家,朱孝轩教授给我们讲讲结核病的有关问题。”
朱教授:“您好!”,主持人:“您好!”
年中夺去多万人的生命。(即每年感染万人,使万人死亡,全球每天有人为此丧生,每小时人死亡。)就全球最发达的美国来说,年至年结核病人增加了15%,现在大约有万人染上了结核病,最近几年结核病在美国纽约和亚特兰大等大城市,已成为严重问题。
为什么发展的如此之快呢?
世界卫生组织的专家认为现代交通手段,日益增加的全球性商业旅行和移民以及战争和饥饿造成的难民现象都是促使结核病不仅在发展中国家,而且在发达国家蔓延的趋势,形成了跨国传播。
第二问:那么我国结核病最近流行的情况又是怎么样呢?
答:“非常令人可怕!”
我国是世界上22个结核病高负担国家之ー,结核病病患者的量仅次于印度,居世界第二位。其中80%的患者在农村，据年我国结核病流行病学抽样调查显示,我国人口的结核菌感染率为44.5%,大约有5.5亿人被感染;我国有结核病患者万人,每年因患结核病死亡的人数达14万人。如果不能有效控制,今后10年,我国将新増结核病患者-多万人。为什么会传播这样快呢?其根本原因是结核病这个传染源得不到控制,每年使铁道部最头痛的农民工,由城乡反复的往返,如此的反复的商业流行,加快了结核病的传染和传播。
第三问:肺结核与肺外结核有何区别?
答:肺结核即是肺内结核,肺外结核是肺以外的各种结核病。
第四问:目前肺结核在临床上有哪些类型及它的临床表现是什么?
答:现普遍认为有五大类型:
1、原发型肺结核;2、血行播散型肺结核;3、浸润型肺结核;4、慢性纤维空洞性肺结核;5、结核性胸膜炎。
共同临床表现:多见于咳嗽、午后低烧、夜间盗汗、手足心发热、夜间难以入眠、时常疲乏无力、精神萎靡,空洞型肺结核时常伴有痰中带血或咳血。
第五问:哪些结核属于肺外结核、有传染性吗?
答:骨结核、肾结核、胸、腹壁结核、生殖系结核、结核性脑膜炎、淋巴结核、乳腺结核(血源性结核是肺外结核最直接的传染源。)肺外结核一般没有传染性,如果是开放性的就有一定的传染性。
第六问:患了结核病应当注意些什么?
答:共四个方面:早发现、早治疗、接受管理、规范用药。
第七问:肺结核病人必须查痰吗?
答:如果有条件的话:查一下非常有必要,但是查痰阴性也不能排除有肺结核的可能。诊断肺结核关键还要结合其它临床表现和检查。
第八问:怎样诊断结核病已痊愈?
答:以肺结核为例:不发烧、不咳嗽、不盗汗、睡眠好转体力恢复正常,拍片检查恢复的正常,痰培养是阴性。
以骨结核为例:1、全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常;2、局部无明显症状,无脓肿或窦道;3、X线片显示胶肿已消失,无死骨或已被吸收、替代,骨质疏松好转,病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。符合上述三项者表示病变已静止。起床活动或参加工作半年后仍能保持上述三项指标者表示已基本痊愈。
第九问:治疗结核病中医、中药有何优势?
最大的优势就是无副作用。
第十问:朱教授,您治疗结核病用什么药呢?
答:用的是纯中药制剂,是我和老师共同研制的“灭痔丹”,该药与年通过了以北京中医药大学著名中药、方剂学专家,中国药品审评委员会主任委员王绵之教授为首的专家组鉴定。同年获河北省卫生厅科技进步乙等奖。年被河北省科委评为省级科技成果,同时获河北省教委科技进步一等奖。通过几年的探讨,潜心研究出1、2、3、4号系列制剂。
第十一问：“灭痨丹”治疗结核病的机理和特点是什么?
答：“灭痨丹”能杀灭结核菌、提高人体的免疫能力，增强抵抗力、驱邪外出。其特点是:纯中药制剂,服法简、药量小、见效快、效率高、不忌口、无复发、无副作用。(这使它从根本上克服了西药副作用大,往往给患者造成不可逆转的损害,迫使部分患者因不能耐受而停止用药,使疾病反复发作的后果。)
第十二问:得了结核病在生活上应当注意些什么?
答:应当注意营养、休息、保暖、外伤及其它的传染病。
本人总结了以下四点:1、药物治疗;2、饮食治疗;3、精神治疗;4、患者配合。
第十三问:怎样预防结核病?
答:衣、食、住、行要有规律:饮食要卫生,尽可能少接触结核病患者;室内要保持清洁、时常通风;锻炼身体提高自己的免疫能力。
第十四问:患了结核病至少应服药多长时间?
答:在接受管理、规范用药的同时,一般需要20~30个月,否则造成病情反复甚至复发。
第十五问:结核病和艾滋病有何关系?
答:艾滋病病毒对抑制结核病菌的细胞有杀伤作用,是结核病菌得以滋生的重要因素。在非洲艾滋病毒感染者中结核病患者众多。调调查表明,在赞比亚和埃塞俄比亚,约有1/3的艾滋病毒感染者患有结核病,在一些中非和东非国家,结核病患者中的17%-55%发现有艾滋病毒感染。在这些地区中,无论是农村或城市结核病患者艾滋病毒感染率显著高于健康人群。所以,我认为艾滋病毒和结核杆菌是亲叔兄弟、互相相吸引、狼狈为奸。
关于结核病的问题还有很多,今天就这十几个问题先探讨到这里,有些观点、看法、错误之处再所难免,希望同行多多批评指正,提出宝贵意见。今后有机会再与大家共同讨论结核病的其它问题。今天就谈到这里,谢谢大家！
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