在日常生活中,我们自己经常会感到颈痛、肩痛或膝关节疼痛,也经常会听到同事诉说关节疼痛,经常听到他们抱怨“关节痛怎么老是不好!”
是的,关节疼痛是我们身体不适的常见症状,也是困扰我们难治的疾病。如果您了解引起关节疼痛的病因,对因治疗,可能疗效会更好;如果您知道了关节疼痛的病因,当关节疼痛不能痊愈时,您也不会困惑,影响您的情绪、影响您的生活!
一、首先要了解关节的构成
骨与骨的连接形成了关节。关节由关节面(关节软骨)、关节囊、及关节腔(关节滑液)组成,部分关节内可有关节盘和关节内韧带,关节囊外包绕韧带。
关节疼痛是指组成关节结构的组织受到损伤或炎症侵袭而引起的疼痛。不包含其他部位病变导致的放射痛,如坐骨神经痛、带状疱疹等。
二、关节疼痛原因分为两大类
一是损伤,二是炎症。当关节及周围组织受到损伤或炎性侵袭时,引起关节疼痛。
损伤是指在外界力量或自身不正确、不恰当的力量作用下引起关节内或关节外组织的损伤。如常见的外伤(脚踝扭伤)、骨关节炎(俗称慢性劳损)等。
炎症是指机体自身炎症性疾病导致关节组织侵袭。常常没有外伤或过度用力、过度运动等,也就是常说的无缘无故的关节疼痛,如痛风,深更半夜突然脚趾关节疼痛、红肿;如类风湿性关节炎,手关节、脚趾关节的多个关节、对称性肿胀疼痛等。
所以,当关节疼痛时首先要分清关节有否受伤,如果没有受伤,则考虑是关节炎症。当然也有两种情况并存时,在慢性关节损伤情况下发生炎症性关节炎,或在炎症性关节炎基础上合并关节损伤。
三、关节疼痛的疾病分类:
㈠损伤性关节疼痛
1、急性关节损伤:如踝关节扭伤、髌骨断裂、膝关节交叉韧带断裂、落枕、腰椎小关节错位等。
2、慢性关节损伤:如膝关节的骨关节炎、肩周炎、颈椎病、肩袖综合征、网球肘等。
㈡炎性关节疼痛
1、软组织风湿病:如滑囊炎、肌腱炎、纤维肌痛症等。
2、炎症性关节炎
⑴代谢性疾病:如痛风,假性痛风。
⑵血清阴性脊柱关节病:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、瑞特综合征、反应性关节炎、肠病性关节病、虹膜炎。
⑶结缔组织病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性动脉炎、Wegener肉芽肿、CREST综合征等。
⑷感染性关节炎:如化脓性关节炎、结核性关节炎等。
引起关节疼痛的疾病很多,但关键是诊断要明确。当关节疼痛初起时,最好是找专科医生进行检查和诊断。
关节疼痛是常见病,被大家认为是小病,痛几天就好了。确实,关节轻微损伤后关节痛几天就好了,自行愈合,这种情况占多数;但也有部分关节痛不能自愈,尤其是炎症性关节炎,需要医生仔细检查、鉴别和诊断,并且需要较长时间用药。不能掉以轻心!
在以后的章节里,我会对常见引起关节疼痛的疾病进行介绍,使大家了解疾病的特点、诊疗和预防的方法。
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