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吃了降尿酸药,为什么还会痛风发作

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这是降尿酸药的一个正常反应。

因为对于长期高尿酸血症的患者,在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸。用药之后,血液中的尿酸下降的同时,沉积在组织中的尿酸盐结晶也会逐渐崩解,掉落。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒,未能完全溶解于尿酸过饱和的血液中,部分会沉积到身体别的组织关节上,在关节等组织中产生新的结晶,产生新一轮的关节红肿热痛,即痛风急性发作。降尿酸过程是打破旧的平衡,建立新的平衡的过程。规律使用降尿酸药物,身上堆积的尿酸盐也终究会融化,痛风发作也会逐渐减少甚至消失。高尿酸血症+尿酸波动=痛风发作痛风急性发作是怎么一回事?尿酸在人体内水溶性很差,在多种诱发因素的影响下(尿酸波动、寒冷、体内pH值等),痛风患者体内原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应造成急性炎症反应的过程。尿酸发作的基础和前提是血液中尿酸处于过饱和状态(痛风,高尿酸血症)。痛风患者在理想状态下,尿酸盐的排泄、组织沉积转移是一个缓慢平衡的过程。打破痛风患者既定的脆弱的平衡因素,均可引起痛风发作。所以,可诱发痛风发作的原因,不外乎以下几点:尿酸浓度、pH值、温度、血液流速。高尿酸血症+尿酸波动=痛风发作,这个公式在生活中,常表现为以下几种形式:1.降尿酸药→尿酸突然下降→痛风发作;2.冠心病/肺结核用药/化疗药→利尿药、吡嗪酰胺、阿司匹林→减少肾脏尿酸排泄/尿酸生成过多→痛风发作;3.暴饮暴食→摄入大量的嘌呤→血尿酸升高→痛风发作;4.大量饮酒→产生大量嘌呤/乳酸合成增多/肾脏排泄减少→血尿酸升高/溶解度下降→痛风发作;5.过度饥饿→乳酸、有机酸产生过多→pH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作;6.剧烈运动/无氧运动→乳酸产生增加→pH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作;7.夏天吹空调/冬天手足受凉→手足关节局部血循环缓慢/温度下降→血液流速减低/温度变化溶解度下降→血尿酸容易沉积在关节等处→痛风发作;8.凌晨→夜间皮质激素低谷眠时体温降低(四肢可低到30℃)/夜间缺水→痛风发作;9.长途步行/扭伤→诱发关节内肿胀、积液增多→休息时关节滑液中的游离水分很快流失→关节滑液内尿酸盐水平突然升高→痛风发作;10.应激状态/精神紧张(过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等应激事件)→肾上腺皮质激素分泌增多→尿酸排泄增多/内环境变化→痛风发作;11.过度疲劳及作息紊乱→机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积→尿酸排泄减少→尿酸升高→痛风发作;12.过度摄入含果糖食物→果糖代谢产生大量嘌呤/影响尿酸排泄→尿酸骤然升高→痛风发作;13.不能进食静脉营养的痛风患者→肠内营养相关低尿酸血症→痛风发作;

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