关节结核在骨关节结核中最为常见,占所有骨关节结核病的40—50%,x线片脊柱结核的诊断一般并不太困难,但有时也可以误诊为其他疾病,特别值得注意的是脊柱结核与转移瘤一般无椎间隙变窄,而关节结核多有椎间隙变窄的现象,一般x线片常把有无椎间隙变窄而作为鉴别二者的依据之一
椎间隙变窄对关节结核的诊断很有价值,但也并非所有脊柱结核都有这一x线征象椎间隙变窄是椎间盘破坏征象,关节结核发生椎间隙变窄与病变发生的部位有关中心型脊柱结核,椎间隙可以不变窄此外,病变发生在椎体前缘或后缘,而椎间盘受侵不明显,仅有椎体前缘或后缘骨质破坏,并无椎间隙变窄同样的原因椎弓结核也可无椎间隙变窄如果病变发生在椎体的上缘或下缘,而椎间盘迅速被破坏,经常较早就出现椎间隙变窄在这种情况下,我们就不能只注意椎间隙的宽窄,还应在x线片上注意病变椎体的高度,因为椎体上、下缘的破坏,经常会使椎体的高度发生改变
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